كطالب امتياز وعندك روتيشن كلينيكال .. ايش اللي ممكن تشوفه أو تبحث عنه في ملف المريض؟!
بالطبع راح تبحث من عما يسمى بـِ DRP .. أو المشاكل المتعلقة بالأدوية ..
هنا checklist ممكن تساعدك ..
#السلامة_الدوائية
خطأ دوائي ..
الدواء: كالسيوم كلورايد
المريض: طفل حديث الولادة
النوع: الجرعة 10 أضعاف
النتيجة: وفاة المريض
الدرس: لا تعتمد على ذاكرتك وقدرتك العقلية في حساب الجرعات .. ودائماً فعل التشييك الثنائي
#السلامة_الدوائية
في موضوع الدراسات العليا وصلت لطريق مسدود .. سأوجه نفسي وتفكيري وطموحي لمسارات أخرى قد تكون بعيدة تماماً عن الصيدلة .. لم ولن أبقى مكتوف الأيدي أمام (معدل) لا يعكس سوى 20٪ من القدرات والإمكانات ..
طبيعة عمل مسؤول #السلامة_الدوائية تتلخص في الآتي:
- الأخطاء الدوائية ( متابعة التقارير - اتخاذ الإجراءات - التحليل )
- الأدوية عالية الخطورة والمتشابهة ( عمل القوائم وتحديثها - عمل السياسات وتحديثها - عمل البروتوكولات ومتابعتها )
- عمل مشاريع تحسينية لبعض العمليات
مشاهد استوقفتني:
- أحد الزملاء تطوع بتوصيل الدواء للمحافظات الشمالية للطائف على بعد 200 و 300 كم بشكل أسبوعي ..
- موظفين تطوعوا بتوصيل الدواء بعد نهاية دوامهم يويماً للمحافظات جنوب الطائف على بعد 150 - 100 كم ..
احترامي 🌹🌹..
من مسببات #الهدر_الدوائي :
- شِفاء المريض قبل إكمال أدويته وبالتالي إيقافها
- وفاة المريض مع كمية متبقية من أدويته
- تغيير الخطة الدوائية للمريض بسبب عدم الفاعلية أو ظهور أعراض جانبية
- وصف الدواء المتكرر من أكثر من جهة صحية
- انعدام ثقافة التبرع بالدواء
كثير ما يتم منع صرف دواء خاطئ للمريض ( عن طريق Double Check ) أو غيره من الطرق .. أو يكتشف المريض بعد الصرف ( قبل تناول الدواء ) أنه ليس دواءه .. وهذا يعتبر NEAR MISS .. قمة الشفافية والمصداقية أن يكون لدينا كصيادلة مثل هذا الجدول 🔽 لتسجيل تلك الحالات ومحاولة تفاديها ..
هل نقص الأدوية لدينا له منهجية واضحة ؟! هل تُعلن قائمة بالأدوية الغير متوفرة على مستوى المستشفيات أو الإمدادات أو القطاع الصحي ؟! هل يُدرس تأثير النقص ؟!
#السلامة_الدوائية
في النظام البريطاني عندهم شيء يسمى ( Structured Medication Review ) .. وهو مراجعة للأدوية لبعض المرضى خارج المستشفى .. يشبه إلى حدٍّ ما لما تقوم به الإدارة العامة للرعاية الصيدلة بالوزارة من تفعيل لعيادات التثقيف الدوائي افتراضياً ..
#السلامة_الدوائية
Medication Administration Safety
فصل من كتاب يناقش الأخطاء الدوائية في مرحلة إعطاء الدواء (MAE):
- في الجداول مجموعة مميزة من الدراسات في هذا الجانب ..
- المُلاحظ ابتعاد الصيادلة عن هذه المرحلة من مراحل تنقل الدواء وهي مهمة جداً في #السلامة_الدوائية ..
فصل من كتاب ( Patient Safety & Quality ) يتحدث عن السلامة الدوائية خلال مرحلة إعطاء الدواء MAE .. أنصح بالاطلاع عليه لجودة ما كُتب فيه ..
#السلامة_الدوائية
في بريطانيا وحسب الـ NHS .. الأخطاء أكثر في مرحلة إعطاء الدواء .. بينما لدينا وحسب دراسة للدكتور هشام الجضعي ذكرها الدكتور ثامر
@T_M_Alshammari
.. الأخطاء أكثر في مرحلة وصف الدواء ( 89٪ ) .. لمَ هذا الاختلاف الكبير في رأيكم ؟!
حجم الفرص لحدوث الأخطاء بمرحلة إعطاء الدواء في المستشفيات | مهول | ..
منطقة عمياء ومهملة عملياً وبحثياً ..
هنا محاضرة رائعة من ISMP حول IV Push
#السلامة_الدوائية
- ISMP’s List of High-Alert Medications
- ISMP List of High-Alert Medications in Acute Care Settings
- ISMP List of High-Alert Medications in Community/Ambulatory Healthcare
- ISMP List of High-Alert Medications in Long-Term Care (LTC) Settings
خطأ دوائي ..
الدواء: اوكسيكودون
المريض: طفل
النوع: خطأ في التركيز الدوائي في جهاز ADC
النتيجة: هبوط في التنفس
الدرس:
- يجب مراجعة أداء أجهزة ADCs وأداء من يقوم بتعبئتها باستمرار
- يجب عدم وجود أكثر من تركيز للأدوية عالية الخطورة
#السلامة_الدوائية