Mickaël OHANA @macromik Twitter profile

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Mickaël OHANA

1 year

🫣 Vous êtes 55% à privilégier la rapidité/facilité de prise de RDV vs l'expertise du radiologue, lorsqu'un examen non urgent est nécessaire. 😄 Je m'attendais à pire, mais c'est déjà trop ! 🧐 Je vous explique en 3 raisons essentielles pourquoi ⬇️

Scanner et IRM : pourquoi CHOISIR son radiologue est ESSENTIEL pour...

Vous êtes 55% à privilégier la facilité/rapidité d'obtention d'un RDV d'imagerie (scanner et IRM) par rapport à l'expertise du radiologue.Et c'est une erreur...

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Mickaël OHANA

@macromik

1 year

⚠️ Question importante pour patients et médecins : Quand vous avez besoin d'un scanner/IRM *non urgent* pour vous ou vos patients, vous privilégiez

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Mickaël OHANA

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9 months

Cette image est vraiment incroyable 🤩🤩🤩 Il s'agit d'un patient avec une mucoviscidose sous Kaftrio. A droite, son scanner thoracique avant traitement. A gauche, après 1 an de traitement. L'amélioration est spectaculaire. Il y a 5-10 ans je n'aurai pas cru cela possible...

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Mickaël OHANA

@macromik

9 months

Il y a parfois des choses incroyables en médecine : cet homme de plus de 65 ans, obèse (>130kg), fumeur (>90 paquets-années), qui a des douleurs thoraciques atypiques ... Et dont le coroscanner est complètement NORMAL 😳 Pas la moindre lésion d'athérome. Rien. Nada Incroyable...

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Allez, le scanner #COVID19 du jour : femme, la trentaine, syndrome grippal. 2 PCR par écouvillonage négatives !! 3e PCR sur crachat : positive. Conclusion : quand le scanner est typique, croire le scanner et surtout pas la PCR +++

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

Aujourd'hui, mes patients qui avaient RDV d'IRM ont dû patienter jusqu'à 2h30 pour avoir leur examen... 😔 Certains étaient impatients, et cela peut se comprendre... Pourtant, nous ne sommes pas là SNCF 😅 Alors, comment est-ce possible ?? Un 🧵 pour vous expliquer 🤔 ⬇️

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Garde : depuis ce matin 9h, 29 scanners réalisés pour suspicion de #covid19 . 20 sont positifs... de 34 à 92 ans! #RESTEZCHEZVOUS

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

Message hallucinant reçu du pôle de biologie : en raison de la pénurie mondiale de plastique, l'approvisionnement en tubes (pour les prises de sang) est devenu très compliqué. Le pôle de biologie demande donc de limiter autant que possible les prescriptions 😱. Ça deviens fou...

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Premier cas #covid19 passé au scanner cette nuit : verre dépoli bilatéral, prédominance périphérique, forme arrondie des lésions. Ça correspond aux descriptions de la littérature pour la phase initiale.

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Mickaël OHANA

@macromik

1 year

😄 Vu par notre radiophysicien au CHU : il existe des gélules homéopathiques (Rayon X 9CH) pour se "protéger" de l'effet potentiellement délétère des rayons X.

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

10 ans séparent ces 2 scanners thoraciques : si celui de gauche (le plus récent) est plus beau, il est surtout 5 fois moins irradiant qu'il y a une décennie 💪! Parfois, le progrès le plus important pour le patient n'est pas celui qui se voit !

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Quelques cas scanners de la garde de cette nuit. Thread à visée informative pour les collègues ! Renseignements cliniques pour tous les dossiers = suspicion #COVID19 C'est parti !

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

Voilà, c'était une explication pour que vous soyez pas surpris si vous avez un examen à faire chez nous 😉 Il sera fait au mieux de la médecine actuelle, et c'est ça (je crois) le plus essentiel !

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Au Nouvel Hôpital Civil, le nombre de scanners pour suspicion de #COVID19 diminue (doucement) depuis ce WE. Il y a aussi moins de scanners positifs. Le confinement marche, alors svp continuez à #ResterChezVous !!

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Mickaël OHANA

@macromik

8 months

Vous ne verrez rien de plus hardcore aujourd'hui 🤢

Top Biomedical Science

@imedverse

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Self-endoscopy done effortlessly by Professor Majidah Bukhari @drkeithsiau #MedEd #MedTwitter

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Mickaël OHANA

@macromik

6 months

5 annulations de RDV TDM ce matin, toutes à la dernière minute, alors qu'il y a 3-4 mois de délais... 😶😶😶 Résultats le scanner est quasiment "libre" ce matin pendant de longs moments, alors que la file d'attente pour les RDV à programmer est immense...

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Mickaël OHANA

@macromik

6 months

Grosse fatigue de Twitter... Comme beaucoup ici, je suis devenu actif avec le Covid, et ça a été une super façon de s'informer, d'échanger, de progresser. Les complotistes, on pouvait gérer. Avoir de la contradiction est bien. Mais là, depuis le 7 octobre, je n'en peux plus...

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Data du terrain pour le #COVID ー19 Curieux et inquiet, comme tous, j'ai profité de mon astreinte de ce dimanche pour reprendre tous les scanners thoraciques réalisés en urgences au NHC - CHU Strasbourg

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Mickaël OHANA

@macromik

9 months

@SophDum Quand c'est comme ça, je leur dit en général "c'est le bon moment pour arrêter de fumer, tant qu'il n'y a encore rien"

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Mickaël OHANA

@macromik

5 months

Comment rendre fou un chirurgien vasculaire... 😄😄😄

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

Diagnostic radiology and Interventional radiology

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Mickaël OHANA

@macromik

1 year

#ECN Révisions en Radiologie : analyse des annales ! Voici donc une lecture et analyse des questions d'imagerie sur les sujets officiels (ici ceux de 2016, pour commencer). C'est long, mais dynamique et je l'espère instructif pour vos révisions ! 1/n ⬇️

ECN/EDN - Annales 2016 de Radiologie commentées

Dans cette vidéo, je commente "en direct" les questions de Radiologie des sujets de l'ECN (Examen Classant National) de 2016.Les sujets sont disponibles sur ...

www.youtube.com

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Mickaël OHANA

@macromik

9 months

Update : notez les progrès technologiques qui nous permettent de voir (plutôt bien) ses artères coronaires et ce malgré son poids 🤩👍🏻 - tout ça quasiment sans irradier (CTDI 7.3, DLP )

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Bon, on a finalement annulé une bonne centaine de RDV scanners sur les prochains jours, afin de libérer des créneaux pour les urgences, et de laisser le scanner du SAU exclusivement aux patients du SAU (maintenant majoritairement covid19). On verra s'il faudra aller plus loin...

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Etant *encore* d'astreinte ce dimanche, j'ai pris le temps de revoir les scanners du 23/08 au 29/08 au @CHRUStrasbourg , à la recherche de cas #COVID19 . L'objectif étant toujours d'avoir des data "du terrain" et de monitorer au mieux (ou au moins pire...) la situation locale.

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Enfin je suis encore d'astreinte dimanche prochain ✌, donc RDV dans 7 jours pour refaire le point !

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Mickaël OHANA

@macromik

3 years

Thread : coroscanner et score calcique, quelles sont les différences ? Comment, pourquoi, pour qui ? On essaie de faire simple et concis, c'est parti ⬇️ #WhyCCT

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Mickaël OHANA

@macromik

1 year

Bientôt les #ECN ! A un mois de la date fatidique, est-ce que vous seriez intéressé par une vidéo sur les annales en radiologie ? Je pensais reprendre les annales 2016-2022 et revoir les questions de radiologie, pour commentaires et points pédagogiques dédiés.

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Mickaël OHANA

@macromik

4 months

Allez, au moins une bonne nouvelle : il y a eu vraiment très (tres) peu de fibroses pulmonaires persistantes après COVID grave ! Ici un patient en réa en 2020, et son scanner actuel (subnormal) 👍🏻

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Mickaël OHANA

@macromik

3 years

Impact incroyable du #COVID19 sur notre activité scanner au @CHRUStrasbourg , Nouvel Hôpital Civil. ➡️ En 2019, environ 24000 examens ➡️ En 2020, environ 36000 examens 🤯 Bravo 👏 aux équipes médicales et paramédicales, qui ont assuré cette lourde charge, à effectifs constants

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

⚠️ Halte aux idées reçues ! Insuffisance rénale, allergie, allaitement, metformine... Vous avez peut-être des connaissances anciennes sur les produits de contraste en radiologie (Iode & Gadolinium) ? 🎥Vidéo récapitulative des dernières recos en 11min ⬇️

10 mythes sur les produits de contraste en radiologie (Iode &...

Vous avez peut être des a priori ou des connaissances incomplètes sur les produits de contraste utilisés en radiologie (Iode pour le scanner, Gadolinium pour...

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

⚠️ #COVID19 et Embolie Pulmonaire : deux publication françaises 🇲🇫 importantes dans @radiology_rsna , dont une de notre équipe 🤩 On fait le point ⬇️

Acute Pulmonary Embolism Associated with COVID-19 Pneumonia Detected with Pulmonary CT Angiography

Online supplemental material is available for this article.

pubs.rsna.org

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

Surprise 1 : l'urgence absolue. Parfois, il faut faire une IRM immédiatement, pour décider de comment traiter un patient. Certains examens n'attendent pas, comme les suspicions d'AVC aigu. Du coup, si ça type de patient se présente aux urgences, c'est à passer immédiatement.

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Allez, nouveau mini thread radiologie et #COVID19 avec des vrai dossiers de garde de ce 1er avril ! Comme la dernière fois, renseignements cliniques = "suspicion covid19", mais avec thématique EP et évolution des lésions. ⬇️

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

@jpmk3 Bravo surtout aux manips radio qui font un travail ADMIRABLE. Ils enchaînent les patients, en étant toujours gentils avec eux, et sans avoir peur. Je suis admiratif vraiment.

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

On en est désolés mais c'est comme ça. On blinde les RDV au maximum pour éviter d'avoir des délais trop monstrueux... et donc parfois/souvent, ça coince...

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Mickaël OHANA

@macromik

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

Ca s'intercale donc et ça rajoute... au bas mot 25 minutes. Parfois plus si les patients sont difficiles (intubation, etc...), dans certains cas cela peux prendre une heure... Aujourd'hui, pour ma vacation de l'enfer, j'ai eu 2 urgences comme ça 😅. Paf déjà 1h30 de retard !

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Mickaël OHANA

@macromik

9 months

Et APRES Les bronchectasies (rouge) sont moins étendues, elles ne sont plus du tout bouchées par du mucus (en bleu = il n'y a que de l'air à l'intérieur) et les foyers infectieux (en jaune) ont complètement disparus. C'est vraiment wow comme effet 🚀

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

MAJ pour contexte clinique : sd grippal avec toux productive, myalgies, petite dyspnée sans 02. Scanner d'il y a 4 jours, patiente en surveillance, cliniquement va bien, Sat 98%. Ce dossier montre aussi que l'entendue des anomalies ne semble pas toujours corrélée aux symptômes...

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

Surprise 4 : parfois, on est à l'heure et un patient ne se présente pas. On fait venir un autre patient (urgent celui là, on a des longues listes de demande) pour ne pas perdre le créneau... et le patient initial arrive avec 15 minutes de retard 😬 Du coup on a un patient en +...

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

Surprise 2 : parfois, un examen prévu comme "simple" peut se révéler bien plus compliqué... Il faut donc faire des images complémentaires, pour avoir plus d'informations et donner le bon diagnostic. Ainsi, on peut passer de 20 minutes à 40-45 minutes de temps d'examen...

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Mickaël OHANA

@macromik

3 years

On a déjà essayé, ça ne fait pas des images terribles 😅

Dr Psycholégiste ⚖️🧠

@Anthropolegiste

3 years

Idée de brevet : un lit superposé dans le scan et l'irm pour faire passer deux fois plus de patients.

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Allez, je me lance pour mon premier thread sur l'aspect radiologique du #COVID ー19 #coronavirusfr , après une revue de la (déjà très nombreuse) littérature radio sur le sujet. C'est parti, thread garanti sans #chloroquine 😅1/n

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

On fait tout pour : on a deux manipulateurs, l'un réalise l'examen et l'autre prépare le patient suivant, comme ça dès qu'un patient a terminé, l'autre prend le relais. L'objectif est de ne jamais laisser la machine "vide", pour enchaîner au mieux les examens.

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Mickaël OHANA

@macromik

11 months

😳 Ce qui me choque dans l'offre illimitée Ramsay, c'est qu'on normalise que les patients préfèrent l'immédiateté, la facilité, la disponibilité à la compétence/confiance C'est comme en radiologie: les patients se battent pour avoir le RDV rapidemnt, sans se soucier du radiologue

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

Ceci pour éviter de devoir REFAIRE une deuxième IRM après. Note : aux USA, pas de radiologue sur place, donc on fait Le protocole standard et on reconvoque si besoin... Dans ma vacation de l'enfer : 2 patients compliqués et +40min de temps...

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

Tout d'abord, il faut savoir que nous bookons les vacations (surtout d'IRM) au maximum. C'est donc un examen toutes les 20-25 minutes, ceci afin de ne "perdre" aucun créneau et d'éviter d'allonger les délais de RDV qui sont déjà majeurs (4 à 5 mois en IRM cardiaque...)

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

Surprise 3 : des soucis techniques. L'IRM est une machine de haute voltige mais qui peut, comme toute machine, bugger. Ça arrive de devoir ainsi refaire des séquences plusieurs fois... Dans ma vacation de l'enfer : un mini bug, + 5min

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

NB : au scanner c'est pareil MAIS comme la durée des examens est beaucoup plus courte (5 à 10 minutes), on peut plus facilement absorber, et sauf surprise 6 (arrêt cardiaque) ou panne machine, on n'a pas des retards de 2h30 (1h maxi en scanner...)

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

Bref, et surtout dans un gros hôpital comme un CHU, il y a des milliers de raisons pour avoir du retard, des milliers d'impondérables qui, quand on n'a pas de chance, peuvent se cumuler et aboutir à des retards MONSTRUEUX...

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

Surprise 5 : un des patients peut être difficile à piquer (voie veineuse), ou très anxieux dans la machine, ou respirer irrégulièrement... ce qui va fortement compliquer l'acquisition des images, et allonger d'autant le temps d'examen... parfois +10 ou +15 minutes...

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

Surprise 6 : un patient peut faire un malaise, une relation allergique ou même un arrêt cardiaque 😬. Dans ce cas, c'est branle bas de combat, appel de la réa, etc... et minimum +1 h C'est rare mais ça m'arrive 1 à 3 fois par an quand même...

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

Sauf que, cette mécanique bien roulée, ça ne marche que dans des conditions idéales... et dans un gros hôpital comme le @CHRUStrasbourg , il y a toujours des surprises ! Ces "surprises" vont gripper cette belle mécanique....

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Mickaël OHANA

@macromik

3 years

Rien n'échappe au radiologue : on peut même diagnostiquer la marque de votre T-shirt lorsque vous passez un scanner 😅

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Mickaël OHANA

@macromik

3 years

Bonne année 2021 et meilleurs vœux à tous ! On commence l'année avec une jolie image : OAP (œdème aigu pulmonaire) en A, évolution après traitement diurétique en B. Notez la franche régression des plages en verre dépoli centrolobulaires et des condensations alvéolaires 👌

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Bilan du week-end de l'ascension #Deconfinement : nous avons réalisé 83 scanners pour suspicion de #COVID ー19 du 21 au 24 mai. Un seul positif et il est très intéressant : l'infection date en réalité de début avril ! Vidéo ci-dessous (avec les explications) ⬇️

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Mickaël OHANA

@macromik

3 years

Ça tire à balles réelles et j'adore 🤩 "Sur 100 logiciels d'IA en radiologie qui sont CE-marked, 64 n'ont fait l'objet d'aucune évaluation revue par des pairs" (logiciels qui sont pourtant vendus au prix fort...).

Artificial intelligence in radiology: 100 commercially available products and their scientific...

European Radiology - Map the current landscape of commercially available artificial intelligence (AI) software for radiology and review the availability of their scientific evidence. We created an...

link.springer.com

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

THREAD : scanner thoracique initial et #COVID19 , où en est-on et qu'avons nous appris de la première vague ? N'hésitez pas à poser vos questions. C'est parti ⬇️

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Thread Scanner et #COVID19 , retour sur les 100 premiers cas au CHU de Strasbourg. On essaye d'utiliser une conclusion à la TDM thoracique chez les patients suspects de #COVID19 en 4 points. Je vous partage les résultats ci-dessous 1/n

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

Un examen "standard" demande 20 à 25 minutes de temps d'acquisition. C'est le temps dans la machine IRM. Vous voyez déjà le soucis... Ca ne peut marcher que si tout "roule" parfaitement...

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Mickaël OHANA

@macromik

3 years

Et bien ce type de campagne de communication est efficace ! Message de ma maman hier : "J'ai entendu que 3 prix Nobel se sont fait vaccinés à l'Hôpital Civil, la classe, ça m'a stimulée et rassurée" 👏👏👏

CHRU Strasbourg

@CHRUStrasbourg

3 years

#covid #vaccination 3 prix #Nobel vaccinés ce matin à @CHRUStrasbourg Jean-Marie LEHN (1987, chimie),Jules Hoffmann (2011 physiologie ou médecine) Jean-pierre Sauvage ( 2016 chimie ) présence @unistra @Inserm @CNRS @ars_grand_est

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Mickaël OHANA

@macromik

4 months

🚀 Le cas TDM de l'année ! Femme, la soixantaine, en réanimation pour encéphalopathie hépatique dans contexte de cirrhose décompensée. Fait brutalement un état de choc, sans cause évidente. Scanner TAP réalisé en urgence... la suite va vous surprendre ! ⬇️

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

5/Wait and see donc... 6/et en attendant restons prudents ++++

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Mickaël OHANA

@macromik

11 months

#ECN voici toutes les questions de #radiologie des annales 2022 commentées! ⬇️ Comparativement aux annales 2016 : les questions sont plus difficiles, mieux construites et les imagerie (quasiment) toutes de bonne qualité. On sent une patte radiologique 😉

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Mickaël OHANA

@macromik

3 years

Une image magnifique : dysplasie fibromusculaire de la carotide interne, chez une patiente Marfan. Aspect irrégulier en "pile d'assiettes" de la CI (en rouge), à comparer aux parois lisses et régulières de la carotide commune (en vert) et externe (en bleu).

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

MAJ #2 ⚠️ le but n'est pas de dire "bouhou la PCR c'est nul seul le scanner est bien" ! Le message, c'est que si le scanner est classique pour covid19, c'est un covid19 et ce même si le frottis nasal est négatif. Par contre on ne peut pas tester toute la population avec un scan,

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Je voulais partager avec vous 2 scanners #COVID19 intéressants du jour. Pour discuter des différentes évolutions possibles, une des grandes inconnues actuelles !

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Bilan de la garde de radio de samedi soir : 30 scanners depuis samedi 18h à dimanche 8h, dont 22 intéressaient le thorax. 14 scanners thoraciques demandés spécifiquement pour #COVID19 . 4 positifs avec signes classiques. 5 négatifs. 5 avec des anomalies aspécifiques. 1/3

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Mickaël OHANA

@macromik

9 months

Alors pour les explications 😉 AVANT Rouge = bronchectasie, des bronches dilatées Bleu = du mucus dans ces bronches. Il y en beaucoup ++ Jaune = des foyers infectieux diffus un peu partout dans les poumons.

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Mickaël OHANA

@macromik

3 months

@docteur_TJ @DrFranckClarot C'est surtout le meilleur créneau, le seul où tu es garanti de passer à l'heure 😂😂😂 (du moins en CHU)

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Note d'espoir : 55% de positifs "seulement" le 2 avril. On espère que ça va continuer ainsi🤞

Docteur Imago

@docteurimago

4 years

À Strasbourg : « Environ 70 % des scanners sont COVID positifs aux urgences » #COVID19

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Mickaël OHANA

@macromik

2 months

Je ne résiste pas au plaisir de vous partager cette image 🤩🤩🤩 Stent IVA2 permeable sans re-sténose. Regardez comme on arrive à si bien voir la structure même du stent (qui doit faire 2 ou 2.5mm)... c'est top ! #YesCCT

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Mickaël OHANA

@macromik

3 years

Il y a des jours comme ça : 2 articles acceptés dans la même journée 🤩 ! Ça fait plaisir, bravo a toute l'équipe ! Ça parle de #COVID19 , je vous ferai un petit thread quand ils seront en ligne 😉

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Mickaël OHANA

@macromik

1 year

Ischémie aiguë du membre supérieur droit chez un patient d'une quarantaine d'années, sans aucun antécédent. Il n'est pas fumeur. Une idée du diagnostic ? 🤔

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Je ne vous ai pas encore raconté le geste de générosité incroyable dont on a bénéficié vendredi dernier : le traiteur Saveurs et Délices nous a spontanément apporté 90 (oui 90 !!) délicieux repas pour tout le service 🤩. Magique, un immense merci à eux 🤗

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Mickaël OHANA

@macromik

1 year

Aujourd'hui 26 décembre, c'est férié en Alsace J'en profite pour tourner quelques vidéos 🎥, 3 cas cliniques super sympas que je partagerai avec vous très prochainement: 2 cas de nodules pulmonaires et 1 cas vasculaire. Mise en ligne prochaine, stay tuned! Bonnes fêtes à tous 🥳

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Mickaël OHANA

@macromik

3 years

Joli cas d'astreinte 🧐 Femme, 20A, avec baisse d'acuité visuelle brutale de l'œil droit et douleurs oculaires. A l'IRM : franches anomalies de signal du nerf optique droit, (comparer avec le G), avec hyper T2 et prise de contraste +++ ➡️ Névrite Optique Rétro Bulbaire NORB

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Mickaël OHANA

@macromik

3 months

A la Mayo clinic, ils ont tellement de moyens qu'ils achètent une IRM 7T à >5 millions d'euros, juste pour faire des images de pamplemousse 😅😅😅

Nelly Tan MD (she/her)

@nellytanmd

3 months

Our new 7T MRI vs 3T. Image credits: Yuxiang Zhou @MayoRadiology 😲

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Mickaël OHANA

@macromik

3 years

Des (petits ou grands ?) farceurs ont fait un bonhomme de neige à l'entrée du Nouvel Hôpital Civil @CHRUStrasbourg Très drôle 😊👌

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Mickaël OHANA

@macromik

9 months

Choisir l'internat de Radiologie ? #ECN On réponds avec @ThibautJacques à toutes vos questions : IA, qualité de vie, financiarisation, recherche, radiologie interventionnelle, concurrence des autres spécialités,... C'est garanti sans langue de bois ! ⬇️

Choisir l'internat de Radiologie ? IA, Financiarisation, Recherche,...

Dans cette vidéo, nous répondons avec le Dr Thibaut JACQUES (radiologue libéral à Lille et ancien MCU-PH) à toutes les questions que vous vous posez sur la R...

www.youtube.com

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Mickaël OHANA

@macromik

10 months

Ce tweet "innocent" est super intéressant. Il donne une vision de la médecine par (j'imagine) des 30-40enaires US upscale (style Silicon Valley). Ca fait assez froid dans le dos : dépistages inutiles à gogo, startups pour tout et pour rien, immédiateté nécessaire, prix infinis..

ali

@_ali_taylor

10 months

i want to go to a doctor that will run every single test possible and give me a personalized plan for optimal health

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

Il y a comme un feu d'artifice 🎆 dans cette vésicule biliaire lithiasique ! Bonne année à tous 😊!!

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Mickaël OHANA

@macromik

1 year

@VieDeCarabin Je ne comprends même pas qu'il faille se justifier. Ca s'appelle l'expertise. Quand j'étais interne, je mettais 30min à lire un scanner thoracique. Aujourd'hui pour l'analyser bien mieux qu'avant ça me prends 1min. Et la "valeur" médicale de cette analyse est supérieure+++

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Au total : je ne dirai certainement pas que "tout est sous contrôle", il y a beaucoup de cas, mais aucune explosion et rien de proche (de près ou de loin) de ce que nous avions vécu en mars. Espérons que nous en resterons là 🤞

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Mickaël OHANA

@macromik

1 year

Code CCAM pour une destruction percutanée d'une tumeur bronchopulmonaire = 192€ Je sais pas s'il faut en rire ou en pleurer 🤷‍♂️

Docteur Imago

@docteurimago

1 year

La destruction de tumeurs bronchopulmonaires par #Radiofr équence est désormais remboursée #Remboursements

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Et dire qu'il faut une pandémie pour qu'on se rende compte des évidences...

Emmanuel Macron

@EmmanuelMacron

4 years

La crise du COVID-19 nous rappelle le caractère vital de la recherche scientifique et la nécessité d'investir massivement pour le long terme. J'ai décidé d’augmenter de 5 milliards d'euros notre effort de recherche, effort inédit depuis la période de l’après-guerre.

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Cas #5 . Homme 20 ans. Pas de covid mais j'ai pu diagnostiquer la marque de son t-shirt 😅👌 Rien n'échappe à un radiologue !

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Mickaël OHANA

@macromik

9 months

@AmineKorchiMD Dans ma pratique c'est malheureusement beaucoup plus fréquemment dans ce sens là (patient fit, pas de FdRCV mais athérome super sévère) que dans l'inverse (patient avec plein de FdRCV mais pas d'athérome du tout)... Oui c'est injuste et je crois que la génétique est essentielle

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Nice street art in Strasbourg! Quite accurate!

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

Je suis d'astreinte (✌️) : j'ai une demande d'IRM en urgence avec un gentil message et un joli dessin !! C'est super mimi 😊👍

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Mickaël OHANA

@macromik

1 year

Nouveau cas clinique : une suspicion de colique néphrétique... qui n'en est pas une ! 😮 Et c'est encore le scanner qui va aider à redresser le diagnostic 🤩 Lien vers la vidéo explicative dans le tweet ci-dessous ⬇️

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Mickaël OHANA

@macromik

10 months

Homme, la soixantaine.. Admis aux Urgences pour malaise avec perte de connaissance. A l'interrogatoire, altération de l'état général avec perte de poids de 10kg en 2 mois, fatigue et sueurs nocturnes. Un scanner CTAP est réalisé. Votre diagnostic ?

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Mickaël OHANA

@macromik

3 years

Hier, j'ai vu un patient, ingénieur retraité, qui avait spécifiquement demandé à bénéficier d'un scanner thoracique basse dose. Nous avons eu une discussion très intéressante ! Cela fait plaisir de voir les patients se saisir de leur santé et porter attention à leur examen 👍

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

Radiologist and ED physician when the 13th CTPA of the night is finally positive for PE

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@RNmediaOOC

2 years

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

Confirmation au cas où certains avaient encore des doutes : aucun intérêt à arrêter la Metformine en cas d'injection de PdC iodé (par voie veineuse).

Continuous use of metformin in patients receiving contrast medium: what is the evidence? A system...

European Radiology - Substantial inconsistencies exist in current guidelines regarding recommendations of metformin usage with the administration of a contrast medium. We aimed to perform a...

link.springer.com

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Mickaël OHANA

@macromik

1 year

L'histoire ne dit pas comment le principe actif a été dilué a 9CH🤔. On a peut être juste passé des gélules au scanner ?

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Mickaël OHANA

@macromik

6 months

Cette déferlante de haine... Ces gens arc-boutés sur leurs croyances et leurs positions... Ces "responsables" politiques indignes qui tordent toutes les vérités... Et tout cela s'auto-entretien et s'auto-confirme... C'est insupportable. Anxiogène et insupportable.

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Mickaël OHANA

@macromik

9 months

@GuillaumeBarucq Oui, l'inverse est malheureusement beaucoup plus fréquent...

Mickaël OHANA

@macromik

9 months

@AmineKorchiMD Dans ma pratique c'est malheureusement beaucoup plus fréquemment dans ce sens là (patient fit, pas de FdRCV mais athérome super sévère) que dans l'inverse (patient avec plein de FdRCV mais pas d'athérome du tout)... Oui c'est injuste et je crois que la génétique est essentielle

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Mickaël OHANA

@macromik

2 years

Aujourd'hui, j'ai pu grâce à l'IA 🤖 affirmer à une patiente aux ATCD de cancer oesophagien que son nodule pulmonaire était 100% bénin! ⬇️

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Mickaël OHANA

@macromik

4 years

Il y a une grande différence entre la 2è et la 1è vague #COVID19 : à l'époque, les patients non covid désertaient d'eux-memes l'hôpital, donc nous n'avions virtuellement que les patients covid à gérer, alors que maintenant tout "tourne à plein régime"

Non-COVID-19 emergencies: where have all the patients gone?

European Radiology - • Early in the pandemic, numbers of patients undergoing non-COVID-19 emergent CTs dropped sharply but diagnostic yield did not increase, suggesting potentially...

link.springer.com

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