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読んで頂いた方の役に立つ＆会話のネタになるツイートをしたいと思います。米国内科専門医 | 感染症 | ヘルスリテラシー | 日本神話と古事記 | 個別の医療相談にはお答えできません | YouTubeで医療情報を発信中

アメリカと日本を転々、心と体は120%日本人
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安川康介@米国内科専門医
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4 months
効果が高いとされている勉強法と、自分がしてきた勉強法の一部について、去年YouTubeで話したところ300万回近く再生され、想像以上に大きな反響がありました。学習法に関して僕が知り得た知識を詰め込んだ本が2月15日に発売されます。もし興味のある方は手に取ってみて下さい。
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3 years
「若者は重症化しないからワクチンは必要ない」と言う人がいます。日本の「重症」の定義は人工呼吸器や集中治療が必要な状態です。30代、40代でも中等症になる方はそれなりにいて、僕も多く診てきました。軽症や中等症といってもピンとこない方もいるので、スライドを作ってみました。
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3 years
フィラデルフィアの街の一角。前屈みでぼんやり立つのはおそらくヘロインによる作用。アメリカで働き始めてから、いかに麻薬がこの社会に浸透しているか痛感しました。過剰摂取でぎりぎり助かった人、麻薬関連の感染症などたくさん診ます。
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3 years
この図を使用しても良いかという連絡を複数の方から頂きました。僕に確認をせず使用していただいて構いません。イラストは「いらすとや」さんのを使わせて頂きました。 日本での重症度分類は「新型コロナウイルス感染症診療の手引き」のp33にあります。
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2 years
アメリカのレストランで"How do you like your eggs?"といきなり聞かれて「えーっと、えーっと（どんな種類があるんだっけ？とりあえず知っているこれでいこう）sunny-side up please」と答えたことがある日本人は多いと思います。僕もそうでした。これがいつの日か役に立つかもしれません。
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3 years
医者であれば、その気になれば簡単に嘘と本当を織り交ぜて、人の不安を煽る、バズる、売れる、クリックされるデマを作れます。医者がそれをしないのは、医者だからです。稀に一線を越えてしまった「医者」は、もうすでに医者ではありません。
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3 years
新型コロナに対するイベルメクチンについて、今どのような状況になっているのかよく分からない、という方は多いと思います。今までの世界での大きな流れを、分かりやすくまとめてみました。メディアの方などは参考にしてみて下さい。
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3 years
気付いたら、ここ数日間、新型コロナウイルス感染症の患者さんを入院させていない。一時期、常に200人いた新型コロナの入院患者は、今19人まで減っている。去年から見続けた目の前の悪夢が、もうすぐ終わる予感がする。
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2 years
『となりのトトロ』は、結核で亡くなった人が残した空き家にサツキとメイが引越してくるシーンから始まります。お母さんは結核に感染し（宮崎駿監督の母親は脊椎の結核感染を患っていたようです）療養しているとされていますが、映画には明るい雰囲気があります。実はトトロの時代（1950年代）に結核の
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2 years
「オミクロンは風邪なのか」と聞かれることがありますが、新型コロナの入院患者を多く診ている医者で「新型コロナはただの風邪」と言っている人は僕の知る限り誰一人いません。この感染症のリスクを軽視する発言をするのは、入院患者を診ない医者や学者や芸能人達です。
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3 years
いまだに新型コロナのPCR検査は、インフルエンザ等の他のウイルスでも簡単に陽性に出る、と騙されている人がいます。新型コロナのPCR検査の特異度は高く、私の病院でもインフルエンザ等のPCRと同時に行うことがありますが、両方陽性にはなりません。騙されている人がいたら、これを送ってあげて下さい
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3 years
コロナワクチンを受けると5Gに接続する、磁石が付く等、日本で広がるデマは海外からの輸入品がほとんど。どうせなら、ワクチンを受けた腕は「名作AKIRAに出てくる鉄雄みたいな腕になる危険性がある」など、もっと日本発のオリジナルなデマを見てみたい気もします。
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2 years
「腎臓をもみなさい」、1日1分の『腎活』で回復！という本を本屋でみかけ、冗談なのかと思ったら30万部も売れているということを知り、少しだけ絶望しました。いつかお金に困ったら「ふくらはぎや腎臓ではなく、膵臓をもみなさい」という本を書こうと思います。
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3 years
医者として本を売ることだけを考えれば『長生きしたければ納豆を食べなさい』といった科学的根拠の低い本を書いた方が「運動してバランスよく食べてタバコやめて血圧の管理をしましょう」という本よりも遥かに売れる状況が残念ながらあるので、前者の様な本が売れなくなるような社会になれば嬉しいです
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2 years
娘がアメリカの小学校に入り最初に学んだことは、誰かに嫌なことをされた時("bug")にどのように対処すればよいか、ということだった。「〇〇君が嫌なことをしてきたから無視したけど、続けたから今日は立ち去った」等、実際に何度か実行していた。こういうのを教えているのだと知り感心した。
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3 years
日本のコロナの重症患者数は少ないと感じる人がいるかもしれません。知ってもらいたいのは、日本の「重症」は、アメリカの「重症」よりも、もっと重症だということです。国により重症の定義が異なります。例えば、東京都の「重症」は、呼吸器/ECMOが必要と、アメリカの「重篤(critical)」に近いです。
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3 years
ワクチンを受けて新型コロナを予防できた人は、予防できたことに気付きません。ワクチンでアナフィラキシーのような副反応が出た人は、ワクチンを勧めた医者を恨むかもしれません。ワクチンを勧める医者は感謝されることはほぼありません。でも救われる命があることを知っているので情報発信しています
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1 year
フランスの地方紙によると、88歳のフランス人男性が、第一次世界大戦の砲弾がお尻の穴の中に入り取れなくなり来院。爆発物処理の専門家が呼ばれ、病院の一部が避難。その後、手術で約20cmの砲弾を摘出したという。 直腸異物は病院でたまに見る病気で、危険なこともあります。
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Did an 88-Year-Old French Man Stick a WWI Shell in His Anus, Causing a Hospital Evacuation?
www.snopes.com
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2 years
日本を出ると「米は健康に良くない」と捉えている人も多い。「日本人はなぜ米を食べるのか？」と同僚が不思議そうに聞いてきたので、天照大神がニニギノミコトに聖なる稲穂を持たせ、地上に届けてくれた話をしたところ、納得してくれたかは分かりませんが同じ質問はもう日本人にしないように感じました
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2 years
日本でも特に小児でのコロナ感染が増えているので、医師としてというより1人の親として自分の子供が新型コロナに感染した時の話を書きます。結論から言うと「受けていて良かった」と思いました。去年米国で5-11歳に対するファイザーワクチンが承認されてから比較的早期に僕の子供は2回接種しました。1/
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3 years
ボケ、あほ、医学部からやり直せ、医者を辞めろ、製薬会社の回し者、詐欺師、など。 医者として、特に新型コロナやワクチンについて情報発信していると色々なコメントを頂きます。そういう方にも、情報が伝えられるのか、どのように情報を伝えたら良いのか考えるのも医者の役割の一つだと思っています
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2 years
昔アメリカのスーパーのレジで、例え���3ドル62セントに対し4ドル12セントを渡した時や、3ドル27セントに対し4ドル2セントを渡した時に、怪訝な顔をされ、渡した小銭を突き返され、なんとも言えない悲しい気持ちで店を後にすることがありました。キャッシュレスの時代になり、その悲しみは消えました。
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2 years
ラピュタ人が滅びた理由は「原因不明の疫病」でした。「人はやせ衰え、些細な病気にも勝てずに」倒れていったとあり、免疫機能障害を起こす病原体が流行した可能性や、近親婚を繰り返したことにより先天的な免疫機能異常の頻度が増えた可能性等が考えられます。原因特定には更なる調査・研究が必要です
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3 years
メディアで「ワクチンを打たない自由」や「ワクチンハラスメント」を取り上げるなら、それと同時に、ワクチンの有効性や安全性、有害事象と副反応の違い、どのようなデマがあるのかなど、ワクチンに関する正確な情報についても丁寧に報道して頂きたいです。
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2 years
治療は急激に進歩し、昔「不治の病」と言われた結核は治療可能な感染症となりつつあったことは、『トトロ』を観る際に、医学的に重要な知識かもしれません。結核で亡くなってしまった人の家に、同じ感染症を持った人が希望を持って新しく住めるのは、まさに医学の進歩のおかげだと感じます。
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3 years
「ワクチンは危ないんじゃないか」と思い、ネットを検索して、ネットの噂話、科学的根拠の低い記事や動画をたくさんみて確信を深めていく人がいます。残念ながら時間とエネルギーを無駄にしています。情報源を公的機関や学会などに絞り、好きな本や映画、大切な人との時間に当てた方がずっと有意義です
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8 months
アメリカで生活をしていて、何度か人種差別を受けた経験がある。最初は小学生の頃、あるレストランに家族で入った時のこと。店内のアジア人家族は僕達だけで、多くのテーブルが空いていたのに、トイレに一番近い席に案内された。店員が僕達家族に接する態度は、他の客への態度とは明らかに異なり、メニ…
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3 years
去年の今頃、新型コロナをたくさん診るようになりました。家族への感染を防ぐため、家族となるべく近づかず、２ヶ月間狭いクローゼットで寝ていました。あの頃悲観しすぎることなく自分の仕事をやり通せたのは、人類の知恵を信じていたから、です。「良いワクチンできたよ」、あの頃の自分に伝えたい。
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3 years
「mRNAワクチンは危ない！みんな騙されている」という陰謀論よりの人を結構見かけますが、「『mRNAワクチンは危ない』という偽情報を故意に流す組織や人がいて、高い効果のあるmRNAワクチンのイメージを下げようとしている」という、より根拠のある「陰謀」についてその人達が言及しないのは何故だろう
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2 years
塩野義の薬の承認を促す感染症学会と化学療法学会の提言に驚いています。多くの医者は賛同しないでしょう。塩野義の薬は症状改善に関する主要評価項目について有効性は認められませんでいた。また、この提言の中で塩野義の薬が「呼吸器症状の改善が示されています」と
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3 years
ワクチンに対し否定的なコミュニティにいる方で、やっぱりワクチン受けた方がいいかもしれないと思った人は、周りのことを気にせずワクチンを接種して下さい。「ワクチンは受けない方がいい」「検査は受けてはならない」という「同調圧力」があるコミュニティから徐々にフェードアウトして下さい。
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3 years
札幌市が「まんがで分かる免疫とワクチン」という、分かりやすい資料を公開しています。ワクチンの基本についておさらいしたい人にお勧めです。
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3 years
「多くの患者を診た、だから一番の治療を知っている」という前提は成り立ちません。薬が「効く」か「効かない」か知るためには科学的な検証が必要です。「一人の医者の経験」はあまり意味はなく、多くの場合質の高い「ランダム化比較試験」が必要となります。名医は、自分の経験だけを頼りにしません。
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ブラマヨ吉田
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3 years
芸人にも、オモロイのとオモンナいのがいます。 医師にもヤブ医者と名医がいますね。 上田先生は、500人以上コロナ患者を診てくれた長尾先生が間違えてると言ってますか？ 上田先生は、コロナ患者を何人診てくれたのか、教えてもらっていいですか？
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3 years
フェイスシールド越しに、目の前で苦しそうに息をする新型コロナウイルス感染者を次から次に見たことがなければ、なぜここまで騒ぐのかと自分も思っ��いたかもしれません。でも僕はたまたま多くの感染者を診る立場にいました。だからこの感染症を予防する大切さについてお伝えする活動をしています。
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3 years
ちなみに日本の「重症」は、アメリカの「重症」よりも重症です。詳細は以前のツイートを読んでみて下さい。
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3 years
日本のコロナの重症患者数は少ないと感じる人がいるかもしれません。知ってもらいたいのは、日本の「重症」は、アメリカの「重症」よりも、もっと重症だということです。国により重症の定義が異なります。例えば、東京都の「重症」は、呼吸器/ECMOが必要と、アメリカの「重篤(critical)」に近いです。
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3 years
「インフルエンザのワクチンを受けたのに、インフルエンザになった！」、そんな誰かの経験を聞いて、ワクチンを受けない人がいます。ただ、そもそも「ワクチンを受けたから、インフルエンザにならずにすんだ！」という経験談を話す人はあまりいません。予防された人は、予防されたことに気付きません。
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3 years
ワクチンに関するデマは英語でたくさんあります。それを和訳して、拡散する日本の「医師」がいます。そんな医師が「ファイザーの内部資料」としていたものは、日本のPMDAが公開しているものを海外の人が「自動翻訳」した変な英語の資料でした。資料を「逆輸入」していることも気づいていないようです。
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3 years
米国の大手メディアのコロナの記事は、医者でも唸るくらいの良記事があります。一方、残念ながら日本のメディアでそのような記事をあまり読んだ記憶がありません。複雑な内容ほど、その差は明らかです。日本のコロナに関する良記事のほとんどが、一部の医師が忙しい診療の合間に書いたものです。
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3 years
NHK、日テレ、TBS、読売新聞、千葉市、多摩美大など多くのところでスライドを紹介していただきました。他にも複数記事が出る予定です。 一つのツイートの情報が多くの人に伝わるという、ツイッター（&いらすとやさん）の力を改めて感じました。
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3 years
「新型コロナウイルス感染症診療の手引き」から。
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3 years
色々なデマを流し「コロナワクチンは危ない」と不安を煽るのに一生懸命な医者が残念ながらいます。ワクチンと明らかに因果関係がある重大な副反応が確認されたら、そのような医者よりも正確に、分かりやすく情報をお伝えしたいと思っています。
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3 years
今、僕の病院に新型コロナ感染で入院してくる人は、ほぼ全員ワクチン未接種の比較的若い方です。ワクチン受けるの躊躇っていたら感染してしまった、と言う人がいました。若い人で亡くなる人は少ないですが、肺炎で苦しい時間が続く人をみています。ワクチンを打たないリスク、は確実に存在します。
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3 years
日本でイベルメクチンを推奨する医師がいたこともあり、英語で「日本はワクチンをやめ、イベルメクチンによって流行を終わらせた」という変な誤情報が流れたため、米国のファクトチェックサイトにコメントすることになりました。
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3 years
親が新型コロナワクチンの接種を２回受けました。両親は新型コロナ感染症を診ていた僕のことを去年から心配していましたが、自分にとっては高齢で重症化のリスクの高い親のことがずっと気がかりでした。これで自分の大切な人が守られていると思うと、少し安心できます。
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2 years
アメリカで医療を受ける日本人に是非知っていただきたいのは、医療通訳が利用できるということ。 公民権法で人種差別が禁止されていて、さらに大統領令(EO13166)で、英語ができない患者への無料の医療通訳の提供が義務化されています。 不安なら「Can I get a medical interpreter?」と聞いて下さい。
@My_Liberty_
松本杏奈
@My_Liberty_
2 years
こちらの病院に来ると、これだけ英語を頑張って勉強していても、症状について全く説明できない。 ジェスチャーだけで上手く伝わるかも心配だし、チクチクとかパンパンとかムカムカとかゾワゾワとか、きちんと英語で習っておいた方がいいよね。 なんたらエイクだけじゃ何も伝わらん。
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2 years
新型コロナで「軽症○人」という報道がありますが、今の分類は「肺炎」に特化した分類なので実際には軽症ではないことがあります。 鼻水や咳だけの方もいますが高齢者で ・発熱や食欲不振で急性腎障害 ・感染で心不全が悪化 ・衰弱して立ち上がれない これらも肺炎がなければ「軽症」に分類されます
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3 years
ワクチンを接種していると新型コロナに感染した場合、他の人に移す可能性は低くなるのか、について簡単にまとめます。 デルタ以前の研究では１回でもワクチン(ファイザーかアストラ)を受けていると、感染した時に同居人に移すリスクが40-50%低くなるという報告があります。
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7 months
産婦人科専門医まで取得し、婦人科腫瘍医を目指して日本で働いていた妻（当時彼女）に「アメリカにおいでよ。キャリアを全力でサポートします」と伝えてから、かれこれ１１年。海外在住経験がなかった彼女は英語を身につけ、厳しい米国医師国家試験（筆記と実技）と病院の選考を突破し、多忙な産婦人科…
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@kosuke_yasukawa
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3 years
ほんのごく一部の開業医が新型コロナを軽視したり、コロナワクチンについてのデマを流しています。そんな医者が、１０人でもいいので、中等症や重症のコロナ患者さんを真剣に診療する機会があれば、全然違ったのかなと思います。臨床医としてそのような経験をつめなかったは残念だと思います。
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2 years
アメリカで専門医の資格を持ち続けるには10年毎に試験を受けなければいけません。僕も取得してから10年経ったので勉強を始めました。一般的に使われる教科書・問題集は計2300ページ程度。日々の臨床だけではアップデートできていない領域もあるため、こうして系統的に勉強し直すと学びがあります。
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@kosuke_yasukawa
安川康介@米国内科専門医
@kosuke_yasukawa
3 years
こびナビが「怪しいグループ」と呼ばれているようですが、確かによく知らない方からは怪しいと思われてしまうかもしれません。本来はおそらく国や公的機関がやるべきことを、ボランティアの医師達が、かなりの時間を費やし（時には誹謗中傷を受けながら）情報発信しています。
「こびナビ」という怪しいグループ | ゴー宣DOJO
www.gosen-dojo.com
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2 years
反ワクチンの主張をして、注目を集めるのは非常に簡単です。「今ある科学的根拠全体を見渡し何が言えるのか」ということを無視して、どこかの資料の切り抜きやあまり調整されていないデータを持ってきて、より質の高い研究では確認されていない危険性をことさらに強調すれば、騙されてしまう人は多い。
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2 years
ご存じの通り米国では新型コロナの感染者が急増し、僕の病院にも以前のピーク時より多くの感染者の方が入院しています。僕の肌感覚は概ね臨床研究の報告に合致しており、ワクチン未接種者は重症化して亡くなる方がいる一方、2回接種者は集中治療を要する段階にはほぼ至らず、
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2 years
出会って間もない頃、研修医だった妻は将来は婦人科腫瘍の専門医になりたいと言っていた。研究のために渡米後、アメリカの産婦人科医を目指すことに。「外国人はアメリカで産婦人科医になれない」と言われたことも。狭き門でも諦めず前に進み続け、去年外国人でただ一人婦人科腫瘍の研修にマッチした。
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3 years
「コロナにかかっても軽症で済むだろう」と思っている人はいるかもしれませんが、軽症のコロナですらかからなければ良かった、ワクチンで予防しておきたかった、と思う人は多いのではないでしょうか。精神的な負担も相当あります。 倉原優先生の記事、是非読んでみて下さい。
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「新型コロナにかかっても多くの人は"軽症"で済む」の"軽症"に関する大きな誤解（倉原優） - エキスパート - Yahoo!ニュース

デルタ型変異ウイルスの猛威デルタ型変異ウイルスにより、関東を中心に多くの新型コロナ患者さんが発生しています。緊急事態宣言下ではありますが、これまでの緊急事態宣言ほど効果的な人出の減少はみられていません

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7 months
2020年、新型コロナで多くの方が入院し、亡くなっていくのを日々目にしていた時、僕は家族に移さないように毎晩クローゼットの床で寝ていました。あの時期に悲観しすぎに前を向いていられたのは、人類の知恵と科学を心の中で信じていたからだと思います。残念ながら亡くなってしまった方も多いけれど、…
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3 years
去年の今頃、新型コロナをたくさん診るようになりました。家族への感染を防ぐため、家族となるべく近づかず、２ヶ月間狭いクローゼットで寝ていました。あの頃悲観しすぎることなく自分の仕事をやり通せたのは、人類の知恵を信じていたから、です。「良いワクチンできたよ」、あの頃の自分に伝えたい。
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安川康介@米国内科専門医
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3 years
ファイザーのワクチンに、水銀やアルミや胎児の細胞などが入っている、と言う人がいたら、無視して下さい。調べればすぐ分かることも分からない(あるいは知っていてわざと言っている)ということは、正確な情報源とはなり得ません。
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安川康介@米国内科専門医
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3 years
「ワクチンは危険、自然感染した方が良い」と発信している医者が「勇気ある発言」「誠実」「ヒーロー」などとコメント欄で絶賛されている。医者からみると、英雄ではなく、情報収集と理解に偏りが生じた不勉強な人物にしか見えません。そんな「医者」の発信を信じて多くの人がリスクにさらされている。
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3 years
ワクチンの危険性について、元ファイザー副社長が決死の告発、著名なボッシュ博士やノーベル賞受賞者のモンタニエ博士が警告、といった動画のリンクをよく貰います。本当に危険性を信じている真っ当な科学者なら、決死の覚悟で論文を書きますが、彼らがコロナワクチンについて書いた論文は合計0です
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安川康介@米国内科専門医
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3 years
ワクチンについて長期的な副反応は絶対ないと言い切れるか、と「安全である確証」を求める人がいます。断定することは科学的に難しいので、可能性はとても低いとお伝えしても納得されないようです。そもそも人生にリスクのないことはありません。明日まで自分が生きられるという「確証」もありません。
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2 years
受験中にマスクが必要かどうかは議論されても良いと思いますが、マスクをつけると「酸素不足」になるという科学的根拠を教えていただけますでしょうか。私の調べた限り低酸素血症は起こらないという研究が複数あります。多くの受験生が不安になってしまう発言だと思います。
@takavet1
宮沢孝幸(Takayuki Miyazawa)
@takavet1
2 years
大学二次試験はマスクなしで受けさせたいです。上にたてついてみます。だって京大の問題は酸素不足では解けませんて。
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2 years
PRESIDENTの最新号が酷い。血圧200を5年放置していても問題なかった、と血圧管理を軽視するようなある医者の対談等を掲載。ミスリーディングな内容を信じ、血圧を放置し、脳出血や心筋梗塞を起こす人が出ても、この精神科医や出版社には関係のないことなのでしょう。
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3 years
まだ医学部に入る前、引越しのアルバイトをしていた。ある日仕事の終わりの頃、トラックの助手席に座った僕に「君は将来何したいの？」と運転手の方が聞いた。医者になりたいと話すと、真剣にこう言ってくれた。「思いやりのある医者になってな」。その言葉を今でも思い出す。20年も心に残る言葉の力。
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7 months
今でもあるか分からないけど、僕が日本に住んでいた時「お酒が強い人はすごい・偉い」というような変な風潮があった。医学的には、お酒の強さの違いは、殆どが「アルデヒド脱水素酵素の活性」の違いによるもので、これは目の色、髪の色、血液型のように遺伝で決まってしまう。ちなみに日本人の約半分は…
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2 years
オミクロンは弱毒化してもう問題ない、と思いたい人達がいるようです。「沖縄では重症者がいない」と騒いでいる医者もいるようです。160人入院中、国基準の中等症(肺炎あり)が57人。感染者が増え続ければ、医療現場が大変な事になる事を裏付ける数字です。
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2 years
同業者から見れば、勉強不足で、非常に偏った情報収集・解釈をする「医者」や「研究者」が、「よくぞ真実を話してくれた」、「勇気ある医者」などと称賛されているのがSNSの世界です。
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3 years
ファイザーの新型コロナのワクチンは、思っていたよりも長く冷蔵（2-8℃）保存ができるそうです。 安定性試験の結果に基づいて、欧州医薬品庁(EMA)は今の５日間から31日まで冷蔵保存可としました。日本のワクチン保存・供給にとっても良い情報だと思います。
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2 years
医学部入試女子差別について医者でも擁護・容認している人がいて驚いている。「女性医師が男性医師と同じように働けない」は医学界の病気の「症状」で、その症状を引き起こしているのが「家事育児を担うパートナーがいる男性医師を基準とした医師の長時間・不規則労働」や「女性の二重負担」いう病気。
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2 years
医学に関する情報提供をSNSやメディアで積極的にされてきた峰先生( @minesoh )が明日からできなくなるという。今回のコロナ禍ではメディア協力300-400件以上、峰先生の功績は大きいと思います。知識量、日々のインプットの速さ・量、説明の分かりやすさ、滑舌の良さ、ここまでの医師はそういない。
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3 years
あなたが軽症でも、あなたがうつしてしまった人は亡くなってしまうかもしれない。COVID-19はそんな感染症です。同居の親への感染はよくみます。基礎疾患のある方、高齢の方にうつさないようにするためにも感染予防を。マスク、距離、手洗い、換気。
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3 years
多くの医者が同じことを言うのは、元になる情報（主に学術論文）が同じ、ということがあります。なので「私は他の医者が言わない真実を伝えたい」と主張する医者ほど注意した方が良いと言えます。そんな一部の「医者」に「よくぞ勇気を出して言ってくれた」と賛辞を送る人は騙されていることが多いです
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3 years
普段ホームレスの方と接する機会がないと、自分とは全く別の人達に感じてしまう人がいるのかもしれません。医者になってから数え切れないくらい多くのホームレス状態にある人を診療してきましたが、よく感じるのは「環境が違えば、僕が目の前のホームレスの患者さんだったかもしれない」ということです
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11 months
日本の本屋で堂々と売られ、電車広告でも宣伝されていた「薬に頼らず血圧を下げる方法」という本。薬や減塩で血圧は治らないと主張し、さらに驚いたことに「１分で血圧を下げる方法」として首にある「ツボ」（場所は頸動脈洞に近い）を押すことを勧め��いる。首にある頸動脈洞を押すと、迷走神経が刺激…
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2 years
新型コロナが弱毒化した、と言われていますが「ただの風邪」になった訳ではありません。UKの報告ではデルタに比べ入院リスクが4割低い程度です。僕の病院でも多くの方が入院してきていますが「風邪」ではありません。ただ、免疫不全のないワクチン接種者は感染してもある程度守られている印象です。
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3 years
札幌市の新型コロナ感染状況の詳しいデータが公表されています。 陽性者の年代別の中等症以上の割合 30代: 約20人に1人 40代: 約8人に1人 50代: 約4人に1人 ワクチン接種後14日以上経過し、新型コロナに感染した方からは重症者は出ていないようです。
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3 years
海外から「ワクチン接種者の方がデルタに対する死亡率が高い」という誤解を与える情報を仕入れ、YouTubeで拡散している「医者」がいる。年齢や基礎疾患が全く異なる２つのグループでの死亡率をただ比較することにあまり意味はありません。すでにファクトチェックされています
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2 years
いわゆる16時間断食と普通にカロリーを抑える方法では体重や血圧、血糖等に有意に差が認められなかったという論文がNEJMに掲載。 日本で流行っている健康本の中に空腹や断食の効果を強調するものがありますが、医学的に本当に良いのかはまだはっきりしていないと思います。
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Calorie Restriction with or without Time-Restricted Eating in Weight Loss | NEJM

The long-term efficacy and safety of time-restricted eating for weight loss are not clear. We randomly assigned 139 patients with obesity to time-restricted eating (eating only between 8:00 a.m. an...

www.nejm.org
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1 year
記事のタイトルが酷いのでコメントしました。実際のWHOの文章では子供へのワクチン接種は安全で効果的だとし、多くの人に免疫がある現在の状況では、各国の感染状況、費用対効果、その他の保健政策上の優先事項や機会費用を考慮した上で各国が決定を下すよう促しています。
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Yahoo!ニュース エキスパート コメンテーター安川康介さんのコメント - Yahoo!ニュース

医師（米国内科専門医/感染症専門医）の安川康介さんのYahoo!ニュースのコメントが確認できます。各分野の専門家や有識者が個人として意見や提案を寄稿しています。

news.yahoo.co.jp
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3 years
医者が何を騒いでいるのか、と感じてしまう人がいるのは知っています。日本の感染者数・死者数は米国等に比べてまだ大したことないではないかと。騒ぐのは、あっという間に目の前で重症化・死亡してしまう一人一人、その家族を見ているから、このまま感染拡大すれば何が起こるのかを知っているからです
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@kosuke_yasukawa
2 years
イベルメクチンの効果が否定されたのは今回が初めてではなく今まで複数の大規模な臨床試験で否定されてきました。興和の試験のエンドポイントは入院・死亡抑制等ではなく症状改善傾向までの時間。どんな結果でも今までのエビデンスの総体を覆すものではなかったというのが多くの医師の認識だと思います
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3 years
なぜ1年でできたの？ 遺伝子に組み込まれない？ など、コロナワクチンに対して多くの人が抱く疑問に、できるだけ分かりやすく回答したQuestions and Answerです。僕もお手伝いさせて頂いています。
@covnavi
【公式】こびナビ（CoV-Navi）
@covnavi
3 years
【非医療従事者向けのQ&A公開】 医療従事者対象のQ&Aに加えて、より専門用語を減らし説明を丁寧にした『非医療従事者向けのQ&A』を公開しました。 コロナワクチンについての疑問の多くはこのページで解決していただけると思います。 是非ご活用ください！
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@kosuke_yasukawa
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2 years
アメリカ在住の日本人にとっては高級食材という認識です。 7.2 x 130 = 936円
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@kosuke_yasukawa
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3 years
このような情報を受けとり、活発ではない自分の子供の心配をしたり、無理に運動させようとする親が出てしまうと良くありません。子供はいつも走っていませんし、運動は心臓の負担を減らしません。「トレーナー」(や医者)の言うことが医学的に正しいとは限りません。
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2 years
アメリカで生活していると、時々"oh my god"とつい言ってしまう事があり、言った直後に日本人の自分にはしっくりこず後味の悪さを感じることがあります。今度その時が来たら"Oh my 8 million deities!(おー、私の八百万の神！)"と言えばしっくりくるし、インパクトもあるのではないかと思っています。
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@kosuke_yasukawa
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@kosuke_yasukawa
2 years
書かれていますが、元々の評価項目にない項目を抜き出して解析し、有意差が出たとする事後解析のやり方は薬事・食品衛生審議会医薬品第二部会（）でも批判されています。今あるデータだけで、国産だからという理由で承認を勧めることは学会、薬への信頼を損ねてしまいます。
2022年７月20日　薬事・食品衛生審議会　医薬品第二部会（薬事分科会・医薬品第二部会（合同開催）を含む）　議事録
www.mhlw.go.jp
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@kosuke_yasukawa
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3 years
厚労省も本気です。
@MHLWitter
厚生労働省
@MHLWitter
3 years
米国では、10万人以上の妊婦が #新型コロナワクチン を接種しています。妊娠中にmRNAワクチン接種をした約3万5千人の研究報告で、胎児や出産への影響は認められていません。 また、mRNAワクチンが生殖器に悪影響を及ぼす報告もありません。 続きは、下記よりご確認ください。
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2 years
高校で金融リテラシーの教育が始まりましたが、健康を守るためのヘルスリテラシー教育も取り入れた方が良いと思います。
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@kosuke_yasukawa
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@kosuke_yasukawa
3 years
ファイザーのコロナワクチンに関して「リスクとベネフィットを考慮して、ご本人が判断して下さい」とだけ言う医師は、一見親切そうですが、実は無責任なのでは、と感じます。少なくとも重症化のリスクが高い方には、はっきりと推奨するのも医師の仕事ではないでしょうか。
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@kosuke_yasukawa
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2 years
塩野義に対する、2022年７月20日薬事・食品衛生審議会での島田委員の発言 「要するにエンドポイントを後からいじるというのははっきり言って御法度ですよ。それをわざわざされて、これは有効性が認められるところをピックアップしてやるというのは臨床試験としてはあってはいけないことだと思います」
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@kosuke_yasukawa
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@kosuke_yasukawa
3 years
半年経つと抗体量が減る「結構衝撃的な結果」というツイートが拡散されていますが、抗体は時間が経てば減っていきます。重要なのは実際の感染・発症・重症感染予防効果がどれくらい持続するかです。時間が経っても重症感染予防効果が保たれるという報告もあります。
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Sustained Effectiveness of Pfizer-BioNTech and...

COVID-19 vaccine effectiveness against hospitalizations was stable for people who received 2 doses, and vaccines remained effective among people with risk for severe COVID-19.

www.cdc.gov
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2 years
【医者目線で観るジブリ】ラピュタについてはこちら。
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2 years
ラピュタ人が滅びた理由は「原因不明の疫病」でした。「人はやせ衰え、些細な病気にも勝てずに」倒れていったとあり、免疫機能障害を起こす病原体が流行した可能性や、近親婚を繰り返したことにより先天的な免疫機能異常の頻度が増えた可能性等が考えられます。原因特定には更なる調査・研究が必要です
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2 years
僕が今、米国の臨床現場で診ているコロナ感染患者は必ずしも肺炎が主体ではなく感染を契機に持病が悪化したり、家では生活できない状態になったりする方も多くいます。今の日本の重症度分類には限界があり、メディアで日々報道される「軽症」が誤解を与えやすいことは認識しておくべきだと思います。
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2 years
ちょっとした美味しいものを食べた時に「縄文時代の人がこれ食べたら驚くだろうね」とか、暴風雨の夜、外をみながら「縄文時代なら今夜は大変だ」というような話を僕がよくするので妻に嫌がられます。 自分の期待値を縄文時代まで下げる「縄文ハピネスメソッド」について詳しく知りたい方はプロフへ。
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2 years
18歳未満で新型コロナに感染した人は１ヶ月以降に糖尿病と診断されるリスクが上がる、という報告です。 コロナと糖尿病の関連を示唆する論文は複数あります。色々な臓器に影響が出ることがあるため「死者が少ないなら問題ない」とはなりません。 ・ ・
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Risk for Newly Diagnosed Diabetes 30 Days After SARS-CoV-2 ...

This report describes how children and adolescents were more likely to receive a new diabetes diagnosis after infection with SARS-CoV-2, the virus that causes COVID-19.

www.cdc.gov
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3 years
大事なので再度。SNSでよく「人体実験」という言葉を安易に使う人をみかけます。通常医者は「臨床試験」という言葉を使います。昔の過ちを繰り返さないために、臨床試験には多くの倫理的な基準が設けられています。詳しくはヘルシンキ宣言、ベルモント・レポート、GCPガイドライン等を読んでみて下さい
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@kosuke_yasukawa
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3 years
もしかしたら 「ワクチンの有効性は◯◯%、副反応は稀です」 よりも 「ワクチン1000回分入荷しました。先着順、無くなり次第終了なのでお早めに！」 の方が心が動く人はいるかもしれない。
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2 years
審議会でのPMDA藤原理事長の発言 「先ほど事務局が多重性の調整というように言っていましたけれども、そういうことをちゃんとやらないといけないのですが、それをやらずに何度も何度も解析して、どこかで有意差が出たからいいのではないのと言っているのが塩野義さんかなと私は理解しております。」
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3 years
CDCのsevere illnessの定義は、酸素飽和度<94%、呼吸数>30回/分などがある場合で、集中治療室入室/人工呼吸器使用がなくてもsevereとなります。severeとcriticalをどのように訳すかも問題で、コロナの報道に関して「重症」がどのように定義されているかは要注意です。
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2 years
また一つ歳をとりました。縄文時代に生まれていたら、ここまで生きられなかった可能性が高いと思います。 時間を大切にし、医者としての仕事、日本の神話の考察等、興味のあることに取り組んでいきます。
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2 years
イングランドでサル痘(monkeypox)に感染している人がまた見つかり計9人に。ポルトガルでも報告され、スペインでもサル痘疑いの人が報告されています。今日、マサチューセッツ州でも1人確認されたとのこと。 今後、世界各地で報告が続く可能性があるので注意が必要です。
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Monkeypox cases confirmed in England – latest updates

Latest updates on cases of monkeypox identified by the UK Health Security Agency (UKHSA).

www.gov.uk
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