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救命医エルメス

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救命救急医 週6日勤+週2宿直+自己研鑽 日本DMAT隊員 オリンピック委員 旦那さん&奥さん大好き 定時上がり 子供の髪結&お風呂&寝かしつけマイスター

Joined May 2022
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救命医エルメス
1 year
スポーツ活動の普及 救急治療ガイドライン アニメなど気ままにツイートします 過去作品 僻地医療の現実
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1 year
救急医として留学中は 同僚に恵まれていた やや小太りのルーカスと 痩せて手足が長いトーマスがいた CPAの患者が運ばれてくると いつもこの3人でチームを組んでいた 救急隊から心臓マッサージを交代するのはルーカス 持ち前の怪力でどんなに心臓マッサージを続けても疲れ知らず
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4 months
災害現場の病院 👩‍⚕️「私は医者です 手伝わせて下さい」 こう言ったら手伝わせてもらえるか 答えはNoである 相手が医者である証明が難しい 医者としての能力が不明 何か問題があったら誰が責任を取るのか 問題を解決したのが DMATと言うシステムである 災害の混乱に乗じて偽医者が入る事は無いです
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2 months
今日の外来 小学校低学年の女の子の傷の縫合 緊張をほぐすために雑談 👩‍⚕️今は学校で何が流行ってるの? プリキュア?ちいかわ? 👧今はフリーレン見てる 👩‍⚕️キャラクターは何が好き? デンケン? 👩フリーレン 👩‍⚕️どんな魔法使いたい? お花畑が出るやつ? 👩ゾルトラーク 会話のキャッチボールに成功
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10 months
不動産業者へ あなたが昨日 一回だけ当院へ電話してきた 不審電話 医者の名前を語って個人情報を聞き出そうとした電話 CCUホットラインですよ あなたは医者ですか? コレはCCU 命につながる電話です 何度も説明しました 私は医者だと名乗り続けました 折り返しの連絡先を聞いたら 罵詈雑言
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2 months
イェーイ厚労省の人見てる? 私が働いている救急病院も宿日直許可がおりました こんなに働いても全部休憩扱いなんだってさ 休憩中に脳梗塞や脳出血も運ばれてくるよ 10人以上骨折を見て半数以上を入院させても 休憩時間だって
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10 months
熱中症に気をつけてください 救急車がすぐに来れない世界となっています 実際のケース 若い労働者 炎天下で倒れているところを同僚が発見 →救急要請するも電話繋がらず →軽トラックに乗せて町のクリニックへ →体温40℃ 熱中症の診断で補液とクーリング →意識レベルが悪化 →当院へ転送 診断は?
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1 year
今現実に起きている事 コロナが5類になった ↓ 入院時COVIDルーチン検査が無くなった 面会の制限が緩和 ↓ COVID院内クラスター発生 ↓ 手術停止・病棟受け入れ停止 ↓ どこから入ってきたか わからないらしい(棒読み)
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4 months
『ズンズン運動死亡事件』をご存知ですか?    「免疫力を高める」「寝付きがよくなる」などと言って乳児にほどこした施術で、生後4か月の男児を死亡させた 独自の体験から編み出したと説明 事故後も「医学的な知識も子どもの病状を把握する能力があるわけではない」と開き直っていた (一部改変)
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10 months
都内の救急医療はパンクしてます ホットラインが鳴り続けています 昨日も 脳卒中Aで受け 脳梗塞の診断でICU入院 CCUホットラインを受け 心筋梗塞の診断で緊急カテーテル 絶え間なくホットラインを受け 直接の電話相談にも対応 そんな時期に たった1回の不審電話 それって今必要な電話ですか?
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7 months
【症例】20歳 【病歴】3週間前にスポーツジムで運動を始めたところ右腕に痛みと浮腫が出現したため病院を受診 造影CTと運動誘発テストを示す どのような疾患を考えるか
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1 year
大学を辞めて地域の病院に就職した時に 同じような経験あり 過去に指導医4名がサジを投げた 40代後半の医師の教育係をやった 大学病院で研修医の指導に自信があったが 3ヶ月経たずして教育係を辞退した 医療安全も入れて その医者が執刀できないようにもした
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3 months
毎年約5万人が狂犬病により死亡しており、そのほとんどがアジアとアフリカで発生しています 動画は狂犬病に感染した男性のビデオです ウイルスの症状である恐水症が示されています(水を怖がる症状) 狂犬病の臨床症状が現れると、この病気はほぼ 100% 致死的になります
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3 months
【ちょっと長くなるけど医療者がどんな気持ちで働いているか読んでもらいたい】 2年ぶりに東京に大雪が来ると朝からニュース、昼間は救急車逼迫アラート、そして夕方は予想通り交通機関麻痺 当直に向かう電車も駅も通りも人でいっぱい 空からは雪で足元は雪が積もって滑る 今日の当直は荒れそう…
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9 months
入院中の病室でタバコを吸ったらどうなるか →強制退院 手術前→強制退院 手術後→強制退院 室内でタバコを吸ってどこに隠す知ってますか? 布団の中やゴミ箱に吸い殻を隠します 病院で火災が起きたら多くの人が亡くなる恐れがあります 病室でタバコは絶対に吸わないで
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7 months
【拡散希望】機械的CPR装置について 多くの方に知ってもらいたい 現在、多くの消防署で機械的CPR装置が導入されています この機械は安全なのか? 人に使っても良いのか? 結論から言うと大丈夫です
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10 months
#拡散希望 #病院への不審電話 先日、病院へかかってきた不審電話の件で取材を受け 記事になりました 10年以上前から同様の手口 宅建協会に通報窓口はありますが 改善見られず 国として動いていただきたい 国会議員などの方の目に届いていただきたい リツイート希望
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3 months
AM3:00 📞寝る前に飲む薬を飲ませ忘れてしまいました 起こして飲ませた方が良いですか? 👩‍⚕️何の薬? 📞睡眠導入剤です 5秒深呼吸 👩‍⚕️患者さんが寝てるならそのままで良いよ 今後は事後報告で朝の7時に電話で大丈夫よ _人人人人人人人人人人人_ >モーニングコールゲット<  ̄Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y ̄
@v7_iup
はか医神
3 months
当直中しょうもないことでコールしてくる看護師にはその場でボロクソ言うように心がけてる 3ヶ月ぐらいすると怖がられるようになって快適な当直になる
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8 months
発熱外来パンク コロナ病床パンク 無理して他の病棟にコロナ患者を入れたらクラスター発生 執刀医コロナ感染 待機可能な手術は延期 急ぎの手術を受ける予定だった患者は転送 現場からは以上です
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4 months
DMATは能登半島沖の地震も想定して訓練を行っております DMAT 中部ブロック 2022年秋頃 石川県を震源地とした地震を想定して訓練を行いました DMAT隊は各自待機中
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7 months
正式な鍼灸のトレーニングを受けていない人が自己流 針治療の真似事をして針を紛失して病院を受診 使用した針は縫い針 自己流の針治療により神経損傷が起きた珍しい症例という事で 論文となっています 2007年 AJNR
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10 months
外傷性くも膜下出血 もし救急要請できていたなら 救急隊による全身観察により頭部外傷を疑う所見あり 適切なトリアージのもと CTがある病院へ搬送する事ができたはず 熱中症とCOVID19は臨床症状のみから鑑別は困難です 意識障害が重なると あらゆる症状がマスクされます 暑い日は無理をしない
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9 months
当院のコロナ病床使用率が120%を超えたため コロナ受け入れ中止となりました 別の勤務先ではクラスターが起きています 都内の大きな病院でも コロナ病床が全て埋まってしまい 転送の相談が来ていますが 当院では現在対応できません
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1 year
ここは東京なのか? コロナが5類になった ↓ コロナ陽性患者が自宅待機中に転倒 ↓ 骨折疑いのコロナ陽性患者 受け入れ可能な病院が見つからないとのこと 30件以上断られ 2時間以上かけて当院へ搬送
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4 months
被災地で5歳男児が熱傷患者が亡くなった件は非常に痛ましい事です 人が亡くなった事は真摯に受け止めるべきです 一方で今の段階で金沢医科大学にクレームを入れるのは間違いです 【引用】 馳氏は「今の段階で誰を責めるとかはあまり言わない方がいいと思う」とも話した
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8 months
漂白剤を誤って飲んでしまった時の対応と流れ 原液や濃度の高い液を飲んだ場合 飲んだ直後の対応 すぐに水で口をすすいでから、コップ1~2杯の牛乳または水を飲んでください 飲んだ量に関わらず、応急処置後すぐに、必ず飲んだ製品を持参して医師の診察を受けてください
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3 months
子供の急変は一刻を争います 親が急変だと感じたら すぐに119番に電話 救急要請をしてください ファストドクターに連絡するのは間違いです
@tokyominato23_2
ドラドジ medoc 🐶🐶🐶
3 months
不安を煽るようなPR活動は辞めてほしい。医療広告のガイドラインに準じた広告制作をお願いします🥲
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3 months
たらい回し、搬送拒否、受け入れ拒否 ネガティブなニュースは広がりやすいけど 悪い事をしようと思って働いている人は誰もいない 仮眠も取れたし 今日もいっぱい外来と手術頑張るよ💪💪💪 おしまい
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2 years
「イヤなら辞めればいい」 約10年前に市長が医療者に向かって言って 医療崩壊した市民病院を知ってます 隣の市で働いていました 夜間の高エネルギー外傷(すごい交通事故)、全て近隣の市での輪番になりました 今は国立病院の先生が立て直してくれていますが、いまだに夜間救急は対応できていない様子
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10 months
コレがどれくらい理不尽かと言うと 👩‍⚕️あなたHCV陽性です 詳しい検査して治療をしないと 癌になって死にます 👨全部拒否します 数年後 👨死亡 遺族👵 癌になって死亡する事が予見されているのに放置した 説明義務違反だ 死亡するなら本気で引き留めたはず →医師の説明・説得に過失
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@leftoverreside1
ディチェコ
10 months
日本の司法は多忙な現場では現実的ではないレベルの説明義務を求める事で患者救済をしようとしてる様です。常に理不尽な訴訟されるリスクがあり、ロクな死生観も育まずに来た現役〜団塊世代が大量に死ぬ時、この国の医療はどういう方向に向かうのでしょうか?(出典:LiSA)
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4 months
多くの医師や救急隊が指摘しています 救助を待てるなら待って下さい 阪神淡路大震災ではクラッシュ症候群で13%が死亡 40%の症例に透析が必要 最初に必要なのは透析じゃないです 輸液により、循環・電解質・腎不全の対策 利尿が確認できたら緊急度が下がります PTD防ぎえた死を減らす事ができます
@katsuyatakasu
高須克弥
4 months
大間違いです。 一刻も早く柱をどけて救出してください。 後の治療はおまかせください。
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3 months
スポーツをやっていると 良い鍼灸師や柔道整復師の先生と出会う機会が増える 一方で 何の根拠もない謎の治療法を 無資格のトレーナーがすすめる事もある やはり国家資格は一つのセーフティネットの目安である
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1 year
コワモテの男性からの救急要請 車のドアに小指を挟んで怪我をしたとのこと たまたま近くにあった凧糸でグルグル巻きにして止血 取れた小指はどっかいったらしい 気が動転して保険証を忘れたので自費を希望 救急隊🚑 「と、本人が言っていますが 受け入れいかがでしょうか?」
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9 months
動物咬傷怖いです 前腕をネコに咬まれる →すぐに病院に行く →オープン連日創処置と抗生剤にて通院 →5日間膿が止まらず →緊急手術切開排膿 →手のひら大x2の広範囲壊死 →デブリドマン →VAC療法 →植皮
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9 months
本日の午前の発熱外来 コロナ陽性 83% 連日陽性率80%超え 帰省する皆様方 可能な範囲でマスク着用をお願いいたします🙇‍♀️
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1 month
@bgdpp4sglt2 アウトですね 門前薬局以外に持っていくと在庫が無いケースがあります その時は取り寄せたり 規格が異なれば疑義照会を行ったり 適切な対応をする義務があります
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7 months
若い頃、同期と集まると 自分がいかにすごい急患対応をしたか自慢になった 救急科「三次救急がさー」 整形外科「開放骨折がさー」 脳外科「開頭手術がさー」 眼科「・・・」 眼科「うちね アイバンク指定病院なの」 その日の話題は全て眼科の先生に持っていかれました🤣
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3 months
脳震盪の対応についてスポーツドクターの観点から解説します 脳振盪と思われる症状がみられた場合は、すぐにプレーをとめ受傷者(選手)をプレーから外すことが重要です そのまま競技を続けるとセカンドインパクト症候群と言って、致死性の脳損傷をきたす恐れあり
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4 months
DMATも現場でホワイトボードを使用します 使い勝手が良く、臨機応変にフォーマットを変更できます 写真に撮る事でデジタルデータとして共有も可能です 災害状況、部隊の人数や機材などデジタルで共有すべきモノは emisと言う災害情報ネットワークを使用しています 目に見えてるものが全てでは無い
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1 year
本日の救急当直 多摩地区の救急搬送先 ほぼ見つからないそうです みなさんお気をつけて
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4 months
脳挫傷や脳内出血などの脳損傷が起きるメカニズム 直撃損傷 Coup Injury 対側損傷 Contrecoup Injury
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10 months
東京都内 病院への直接電話相談が 増えています 119番通報は1時間以上 電話がつながりません 小児外傷 対応できる病院は限られています 体調が悪ければ早めにご相談ください 迷ったら #7119
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8 months
フレイルチェスト 2本以上の連続する肋骨(または肋軟骨)が2箇所以上で骨折する(分節骨折)と その部分の胸郭は不安定となり 自発呼吸では吸気時に支持性を失った部分(flail segment)が陥凹し 呼気時に突出する奇異呼吸(paradoxical respiration)を呈する
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1 year
医療者の多くが ”JAXAの共同通信記者の発言ひどい”と指摘する理由はご存知ですか? 医療安全に携わっている人なら当然です 1986年 チャレンジャー号爆発事件 トラブルがわかっていたのに 無理して実行した結果 多くの人が亡くなりました
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9 months
若い人の救急要請 みんな40℃発熱 40℃は仕方ない 40℃は辛いぞ 40℃は仕方ない 40℃は辛いぞ ワクチン打ってくれー
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@doctor_birkin
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8 months
発熱外来 インフルエンザとCOVID 両方検査するよう病院から通達が出ました インフルエンザ 増えてます
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11 months
😡「マスク着用は熱中症のリスクである」と 怒る人が現れる時期となりましたが 皆さんはいかがお過ごしでしょうか? 新型コロナウイルス感染症流行下における 熱中症対応の手引き(第2版)より マスク着用は熱中症のリスクとはなりません 必要に応じてマスク着用へ
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救命医エルメス
11 months
名前は言えませんが ホットラインに電話してきて こちらは東京在住なのに 大阪のワンルームマンションを 節税目的で販売する業者がいます 👩‍⚕️「心肺蘇生中の音が聞こえませんか?電話やめてください」 📞「ふーん、それで?」 え? すごい怒りました 倫理的に問題あり どうなってるんでしょうね?
@yoshi_eyes
眼科医ヨシユキ👀目の悩みスッキリTV
11 months
実際に自分の周りでも不動産を購入してしまった医師が多くいます。5年ほど前に営業の電話がきて「すんません、興味ないんで」とあしらったら「調子乗んなよカス」と言われて電話を切られたことがある。その企業の名は『エスリード』。みんな気をつけてね。
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@doctor_birkin
救命医エルメス
8 months
夜中の酩酊外傷の患者 3時間以上搬送先が見つからず当院へ 何で搬送先が見つからなかったでしょうか? 体温39度 熱がある時は 飲みに出かけないでください 発熱だけでも搬送先が見つからない状況です 外傷が加わるともっと見つかりません
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@doctor_birkin
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1 year
めまいの鑑別について 昔の知識の先生は 最初に「回転性」か「浮動性」で鑑別って・・・ 今は違うよ 図は 前庭神経炎診療ガイドライン 2021年版より
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@sn1shibazaki
医療業界の「墨子」を志し、茨城1愛ある診療を実現すべく奮闘:常陸田舎の総合内科医 柴﨑俊一
1 year
#当院名物の昼の臨床推論カンファ もう、「めまいを回転性か浮動性か…」と聞くのはいまいち使いづらいのは常識よね めまいの性状(Vertigo?Presyncope?ほか)を複数回聞いて、1回目と2回目の一致率は67%(PMID: 17976352) 聞き方次第で答えが変わってしまうめまいの性状… 過信できないよね!
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3 months
今日の当直は骨折だらけ 上腕骨骨折、肘頭骨折、橈骨遠位端骨折 大腿骨骨折、膝蓋骨骨折,足関節骨折 圧迫骨折 都内は整形外科がパンクして病院が見つからないらしい 当院では外傷を積極的に受け入れています 小児の頭部外傷も専門外了承であれば受け入れています
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8 months
【とんでも医学募集】 あなたが目にしたトンデモ医学 教えてください 例 腎臓を揉めば健康に→揉めません 子宮を冷やすな温めろ→体の深部なので冷えないし温めも不要 キズをドライヤーで乾かす→湿潤環境が大事 塩が全て→とりすぎ ファスティングダイエット→それただの絶食 #トンデモ医学
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2 months
高速道路の飛び石で後部座席の窓ガラスが大破 子供に怪我が無くて本当に良かった
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4 months
みんながんばれ 災害派遣医療チーム「DMAT」も出動準備 午後8時半すぎ、陸上支援部隊として15隊・49人が奥能登方面に向け陸路で出動しました さらに災害派遣医療チーム「DMAT」が府内7つの病院で待機していて ほか10の病院で準備中ということです
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@doctor_birkin
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11 months
都内大学病院の小児科はパンクしています 午後の患者の受付15時まで 毎日診療が終わるのが21時過ぎと言っていました もちろん 困ってる子供がいて 困ってる親がいて 真摯に対応してその状況 沖縄は夜間救急ストップ 都内もいつ そんな状況が来てもおかしく無いです
@triangle24
Takuro⚓️コロナ情報in全国/神奈川/横浜/川崎/東京/大阪/岐阜/広島/宮崎/愛知/静岡
11 months
沖縄県立中部病院。本当に記事にあった通り、夜間小児救急を休止に‥。しかも、明日から‥
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1 month
マスコミが嫌いな理由 救急をやっていると歴史的な事件に遭遇する 医療者しか知り得ない事は表に出す事はできない 被害者には100%非が無く 加害者が100%悪いケース いつのまにか 「被害者の行動が犯罪を誘発した」と変わっていた マスコミよ 売れれば何をやっても良いのか?
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1 year
札幌地裁平成13年4月19日 概要 酒気帯び運転して交通事故 →病院に搬送されるも診療拒否 →死ぬ可能性があると説明するも診療拒否 →妹と警察介入し何時間も説得するも診療拒否 →帰って死亡 →妻と子供が病院を訴える →裁判になる 結果は遺族からの請求を棄却
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救命医エルメス
9 months
世の中 軽症で救急車呼ぶから困っちゃう 転んだくらいで救急車→骨折 頭ぶつけたぐらいで救急車→外傷性くも膜下出血 お腹が痛いぐらいで救急車→消化管穿孔 なんかしゃべりにくいぐらいで救急車→脳梗塞 胸の違和感程度で救急車→糖尿病患者の心筋梗塞 軽症って難しいね (>ω・)てへぺろ
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@doctor_birkin
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1 year
ホットラインがなった 60代男性 心肺停止です 受け入れいかがでしょうか? 当院受け入れ大丈夫です 向かってください 心肺停止なので特定行為は行っても良いでしょうか? 挿管・静脈路確保・輸液をお願いします
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9 months
老人ホームでクラスター発生中 5類になったので面会制限も無し お盆で家族と会えたけど まぁ なりますよね…
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@doctor_birkin
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1 year
病院側としても 1人で執刀させると危険なので 毎回指導医をつけていた 私の基本的なポリシーは ヒポクラテスの誓い 患者は家族と思い 最善の医療を尽くす事 患者に害をなす行為は許されない 世の中に問題がある医師がいても 一般的には 自浄作用が働くので ここまで大きな問題になるのは稀
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3 months
これから東京ルール20件以上断られた外傷患者を受け入れます 我々医療者は患者の対応をしたく無いから断っているのでは無い事 病院のキャパシティやベット状況により断らざる負えないこともある
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@doctor_birkin
救命医エルメス
1 year
救急隊の皆さん 看護師の皆さん 医師の皆さん 救急隊が現場に到着して 患者さんに酸素が必要と判断した時は 必ず酸素を投与して下さい 病棟の急変対応時の看護師の対応も同じです 医師は 現場の酸素投与の判断を 批判してはいけません CO2ナルコーシスは忘れて下さい
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@doctor_birkin
救命医エルメス
2 months
🚑18歳 女性 過量服薬による意識障害 枕元に胃薬50錠 🏥 👩… 👨‍⚕️(研修医) 胸骨刺激グリグリ→👩…反応無し アームドロップテスト→👩✋…顔にバチーン 👨‍⚕️先生JCS300 ヤバいです 👩‍⚕️コレからとても痛い痛み刺激をやります 指の爪グリグリ→逃避 グリグリ→👩シクシク 👩イタイ 😢
@doctor_birkin
救命医エルメス
2 months
意識��害を鑑別するための診察手技 いくつ持っていますか? 救急医は「至高の痛み刺激」という手技を持っています JCS300 詐病の意識障害でも 絶対にうめき声を出させます アームドロップテスト Arm drop testは診察手技の一つ コレだけで詐病と決めつけもダメです
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@doctor_birkin
救命医エルメス
8 months
研修医にお話してます 交通事故でガラス片まみれの患者さん 体の表面がキラキラして小さいガラス片がいっぱい 少しでも早く取り除こうと思っても 手で払ってはいけない 患者さんは巨大なガラス製のヤスリ状態 払った医療者側の手は 傷だらけになります
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@doctor_birkin
救命医エルメス
3 months
救急要請です 🚑酩酊転倒頭部打撲です 🚑酩酊転倒手の変形です 🚑酩酊転倒足の変形です 🚑酩酊転倒縫うキズです 👩‍⚕️マジか 当院が頑張ってるって事は よその病院も頑張ってる たくさん救急要請があるって事は 救急隊ががんばってる 軽傷の相談や受診が少ないって事は 患者さんも頑張ってる
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@doctor_birkin
救命医エルメス
8 months
鼻水 救急要請 20代 男性 主訴は頭の痛み バイク単独事故 ヘルメット無し 頭部外傷 意識は清明 バイタル安定 『サラサラとした鼻水が止まりません』
@7seananami
【大喜利】ななみ
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空欄を埋めてください #大喜利 #ボケて No.5516503
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救命医エルメス
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研修医にお話してます 「軽症で救急受診する患者は頭がおかしい」 絶対に思い込んではいけない 「夜眠れないから」 「寂しいから」 そんな理由での受診も多々あり ただし 思い込んだ時点で鑑別すべき疾患が頭から無くなります 真摯に対応しなくなります 研修医の間はしっかりと鑑別疾患を考える事
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@doctor_birkin
救命医エルメス
4 months
@TGochon 災害現場において 実際の診療に関わることは基本的に無いと思います 一方で 潤沢な資金による援助は 資材が不足する災害現場においてはありがたいと思います
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@doctor_birkin
救命医エルメス
1 year
契約の際に 指導医には口答えしない事 指導医の全ての物事を真似する事 報連相をきちんとする事 全部約束を破られた ちなみに執刀停止まで辿り着くには 同様な労力が必要だった 同時期に執刀停止は人権侵害訴訟になった例あり
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@doctor_birkin
救命医エルメス
1 month
この春研修医の皆さんへ 輸血したらHbがどの程度上昇するか すぐに計算できますか? ショックバイタルでも慌てないベテラン救急医は秒で答えられます 👩‍⚕️Google 「日赤 予測値」 一覧表が出てきます 便利なツールは上手に使いましょう
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@doctor_birkin
救命医エルメス
10 months
みなさんのおかげで テレビ局から問い合わせが来ました 顔出しNG &匿名アカウントですが マスメディアには全面的に協力いたします ヤフーニューストップ画面 コメントランキング1位 引き続き 元のツイートへの いいね&リツイート よろしくお願いいたします #病院への不審電話
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@doctor_birkin
救命医エルメス
10 months
#拡散希望 #病院への不審電話 先日、病院へかかってきた不審電話の件で取材を受け 記事になりました 10年以上前から同様の手口 宅建協会に通報窓口はありますが 改善見られず 国として動いていただきたい 国会議員などの方の目に届いていただきたい リツイート希望
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@doctor_birkin
救命医エルメス
7 months
もしあなたが渋谷のスクランブル交差点にいて 交通事故を目撃したのなら 最初にやるべき事は 自身の安全確認です 自分の安全を確認する そして 警察に通報する(複数が同時に通報すると一時的に110番119番通報が繋がらなくなります。一方で誰かが通報していると思って通報していない場合もあります)
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@doctor_birkin
救命医エルメス
3 months
夕方の申し送り、すでに数名の外傷患者が受け入れ済み 👩‍⚕️今日はいっぱい外傷が来るからみんながんばるよ〜 👪お〜💪 当直が始まって1時間電話が鳴り止まず 電話相談📞転んだ,ぶつけた、包丁で切った、 救急要請🚑転倒、手の変形、足の変形、頭部打撲、頭から血が、縫う創、動けない
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@doctor_birkin
救命医エルメス
4 months
阪神淡路大震災 地震で亡くなった6400人のうち約7割にあたる4400人が、倒壊家屋による窒息死・圧死で、そのうち約9割の方が、地震発生後15分以内に亡くなりました その中で22歳 男性 4時間生きていて やっと救出 しかしクラッシュシンドロームが認知されておらず死亡 Smiling Death(笑顔の死)
@katsuyatakasu
高須克弥
4 months
クラッシュ症候群で患者に訴えられることを恐れて救出を躊躇するのは間違いです。 救出を躊躇しているうちに低体温や失血て亡くなられた方々を知っています。 高須病院は透析もできますので僕は沢山の人命を助けています。
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@doctor_birkin
救命医エルメス
9 months
良い子は真似しちゃダメ 20代 男性 酩酊患者 16Gの点滴 バルーン挿入 短時間で4リットル生食入れたけど 目は覚めなかった オシッコはジャンジャン出た 輸液自体に血中アルコール濃度を下げる作用はない 注意 短時間での大量補液は様々なリスクになります
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@doctor_birkin
救命医エルメス
14 days
良くある外傷シリーズ みなさんの家庭にあるサボテン🌵 思い切り握ってしまう時もありますよね トゲを取ろうとすると折れてなかなか上手くいきません そんな時はこの方法を試してみてください
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@doctor_birkin
救命医エルメス
7 months
🚑収容依頼です 患者さんが ⚪︎⚪︎科の専門の先生を求めています 🏥⚪︎⚪︎科の医師は不在です 専門外ですが対応可能です 🚑患者さんに確認します 〜〜 🚑患者さんが希望しませんでした 🏥ちなみに何時間探して何軒目なの? 🚑5時間探して 40件目になります 👩‍⚕️ウチで妥協しない?
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@doctor_birkin
救命医エルメス
6 months
主訴は息切れの患者さん どんな病気を疑いますか?
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@doctor_birkin
救命医エルメス
1 month
心肺停止の患者さんに AEDを使用するかDCを使用するか ↑ 意味理解してる日本人5%未満説
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@doctor_birkin
救命医エルメス
3 months
👩‍⚕️ウチにこんなに電話が来るって事は、他の病院はもっと大変なんだよきっと だから頑張るぞ〜 👪お〜 👩‍⚕️今日は何かやりたい目標ある? 👨縫合したいです 👩脱臼と骨折の整復したいです 🚑救急要請です、日本語話せません 👩‍⚕️今日は英語ペラペラの研修医がいるから任せてちょ 👨え? 📱(翻訳アプリ)OK
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@doctor_birkin
救命医エルメス
3 months
🕰️0時をお伝えします 👩‍⚕️やっとひと段落ついたね この時間からだと出歩く人も少ないからね 頭部外傷もいっぱい,骨折も10件以上 今日に出来事で教科書かけるね 👪あはは😆 👩‍⚕️手伝ってくれた先生はありがとう 気をつけて帰るんだよ 当直の先生はもう一踏ん張り 👨おつかれさまで〜す
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@doctor_birkin
救命医エルメス
1 year
【朗報】患者さんの呼吸数を数えるのが苦手な人にとっておきの裏ワザ 1分間の呼吸数の計測 緊迫した現場だと緊張して上手く数える事ができないですよね そこで裏ワザ 2秒に1回の呼吸より多いか少ないかだけ 評価してください START法では 呼吸数30回以上で赤タッグになります #DMAT #START
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@doctor_birkin
救命医エルメス
3 months
👩‍⚕️残り番の先生はそろそろ帰る時間だよ,大丈夫? 👨救急外来混んでいるのでひと段落着くまで手伝います 👩‍⚕️無理しないでね、しっかり残業時間つけるんだよ😉👍 🚑東京ルールです,どこも受け入れ困難です 👩‍⚕️困ってるんだよね、すぐおいで〜 🚑助かります
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@doctor_birkin
救命医エルメス
3 months
👩‍⚕️こっちの患者は重症だから優先ね 👩‍⚕️こっちの患者大丈夫そうだからストレッチャーから車椅子に変更 👩‍⚕️外来で待ってる患者は家族と一緒にレントゲン行かせて 👩‍⚕️ベッドいま埋まってるから待合で待ってる患者の情報集めてきて 👩‍⚕️病棟受け入れ大丈夫ならどんどん患者を上に上げてくよ〜
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@doctor_birkin
救命医エルメス
7 months
リポーター「では今日JATECを学んだ、なかやまきんに君さんにこちらの頭部CTの読影をお願いします!!」 医者(ザーって言え…!) 看護師(ザーって言え…!) 救急隊(ザーって言え…!) 受講者(ザーって言え…!) きんに君「くも膜下出血ですね」
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@doctor_birkin
救命医エルメス
1 year
救急医として留学中は 同僚に恵まれていた やや小太りのルーカスと 痩せて手足が長いトーマスがいた CPAの患者が運ばれてくると いつもこの3人でチームを組んでいた 救急隊から心臓マッサージを交代するのはルーカス 持ち前の怪力でどんなに心臓マッサージを続けても疲れ知らず
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@doctor_birkin
救命医エルメス
3 months
👩‍⚕️骨折の整復の準備できたよ,一緒にやるよ 👨はい 👩‍⚕️脱臼の患者さんは寝かせておいてね,次行くよ〜 👩はい 👩‍⚕️鋼線牽引やった事ある? 👪無いです 👩‍⚕️やりたい人決めておいて 👪はーい
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@doctor_birkin
救命医エルメス
9 months
当院は 救急隊専用の仮眠室と休憩室を用意してあります 『がんばっている救急隊をおうえんする病院です。 どこの救急隊でもおいでください。 涼しい部屋とお茶と仮眠室を用意してあります。』
@NagoyaShobo
名古屋市消防局【公式】
9 months
【重要なお知らせ】 連続的な救急出動により、救急隊員が休憩時間を確保できない状況が発生しています。 隊員の熱中症予防と体力回復のため、救急車がコンビニなどに立ち寄り、飲料水を購入する場合があります。 出動態勢は維持し、指令があれば迅速に出動します。 ご理解とご協力をお願いします。
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@doctor_birkin
救命医エルメス
7 months
高度救命センター時代 中学生がイジメをきっかけに飛び降り自殺 救命困難と思われる程の多発外傷 病院一丸となって治療 救命できたが脊髄損傷のため車椅子生活 最初の半年はメンタルが不安定だったが その後は安定し元気に車椅子で生活 関与した医療者が1人でも諦めたら ダメだったと思う症例
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@doctor_birkin
救命医エルメス
9 months
あなたたちがお盆で休んでいるとき、私は仕事をしている あなたたちが寝ているとき、私は当直をしている あなたたちが日勤をしているときは、当然私も日勤している 今週も手術が盛りだくさん みなさん 休める時はしっかり休んでリフレッシュ😆
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@doctor_birkin
救命医エルメス
8 months
一般的に顔面・頭部外傷において 頭蓋底骨折が疑われる時 経鼻的にNGチューブを挿入するのは禁忌です 胃に入らずに 脳に貫通する恐れがあります 重度の顎顔面外傷は注意 重症外傷患者は全てがマスクされるので注意 (この患者は非外傷症例 Nontrauma patient)
@_Anesthesiology
Anesthesiology
8 months
Images in #Anesthesiology - Intracranial Nasogastric Tube Placement in a Nontrauma Patient 📷
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@doctor_birkin
救命医エルメス
27 days
NGチューブ(軽鼻胃管) 研修医にとって簡単な手技でも 適応を間違えると とんでもない無いことになる 重度の顎顔面外傷には禁忌
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@doctor_birkin
救命医エルメス
1 year
脊損患者さん 交通事故直後は筋肉質でも 時間が経つと悲しくなるぐらい四肢が細くなります 神経がやられるとは そう言う意味です 我々は 神経の通っていないところに リハビリを行い 電気刺激を加え 萎縮しないように 廃用にならないように いったん死んだ神経は基本的には復活しません
@pizduyot
オーリ💕
1 year
バロ整形外科でふくらはぎ神経遮断を受けてきた!30分だけで4センチで細くしてもらった!(38cm▶️34cm)またこれからも3ヶ月間にどんどん細くなっていくみたい!切開無しで、晴れやむくみも一切なかった!施術直後普通に買い物した 技術に感動した🥺おすすめ❗️ #韓国整形 #ふくらはぎ #神経遮断
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@doctor_birkin
救命医エルメス
2 years
ドクターヘリで患者搬送したら 患者の家族は家に送ってもらえないし 医者も当然、交通の公共機関で帰ってきます 救急車、ドクターカー、ドクターヘリは患者さんを搬送するためにあります 搬送後の患者さんや家族が 帰りのタクシーとして送ってもらえることはありません (非医療者向けメッセージ)
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@doctor_birkin
救命医エルメス
11 months
愛知県のHPに詳しい経緯が書いてあります 医療関係者は このニュースだけで批判的なコメントはせず 愛知県医療療育総合センター中央病院で発生した医療事故の調査報告書を受けての対応について 一読しましょう
@YahooNewsTopics
Yahoo!ニュース
11 months
【痔の手術後に死亡 愛知で医療事故】
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@doctor_birkin
救命医エルメス
4 months
日本航空(JAL)516便と海上保安庁の航空機が衝突した事故で、JAL機から乗客367人と乗員12人が全員脱出できたことについて 英メディアは「奇跡」「信じられない」などと相次いで伝えた 英BBC放送は「乗員がどれだけ避難訓練に時間を割いてきたかを思い知らされた」
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@doctor_birkin
救命医エルメス
4 months
DMAT 石川県能登地方を中心とした地震 1月1日16時10分頃に発生いたしました最大震度7の石川県能登地方を中心した地震に対し、DMAT自動待機基準による待機 1月2日 午前1時頃 中部ブロック以外 待機解除 8時頃 中部ブロック被災地への派遣調整 9:45 中部ブロック DMATの派遣を要請いたします
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@doctor_birkin
救命医エルメス
3 months
気管支異物 どうやって取りに行く? 実際は取りにくい? ちなみにコレってなんだと思う?
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@doctor_birkin
救命医エルメス
1 year
先月の出来事 近隣の病院でMRI撮って脳梗塞と判明した人 そこで入院を勧められるも 自転車で来たから置きに帰りたいと言って入院を拒否 翌日、半身の脱力・構音障害・口角下垂完成して当院へ救急搬送 犬・猫・高齢者家族のお世話では無く 自転車を守るために 人生が駄目になる世界線もある
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@doctor_birkin
救命医エルメス
3 months
日本国内において1956年を最後に人で狂犬病の発生はありません 日本国内ではさまざまな対策で撲滅されています そのうちの一つが狂犬病ワクチンです 犬の飼い主一人一人が狂犬病に関して正しい知識を持ち 飼い犬の登録と予防注射を確実に行うことが必要です
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