Immunologist. PhD 🧬
Head of Immunology Department
Hospital Clínico Santiago de Compostela. Genetics Vaccines Infections Pediatrics Research Group (GENVIP)🔬🦠
Con la llegada del frío llegan los virus respiratorios, pero ¿como afecta la temperatura a nuestras defensas? ¿Por qué enfermamos más cuando baja la temperatura? Abro hilo 🧵👇👇👇👇
Voy a tratar de explicar desde el punto de vista de la Inmunología por qué debemos seguir manteniendo las medidas de distancia social y mascarillas aún estando vacunados 👇👇👇
Los inmunólogos llevamos dando la turra durante cierto tiempo diciendo que es el momento de usar test que permitan medir el "status inmune" del individuo antes de administrar dosis de recuerdo de forma indiscriminada.
Por fin llegó mi turno para la ansiada vacuna frente a la
#COVID19
Mis células dendríticas esperando a que las células musculares de mi deltoides produzcan la proteína S para capturarlas y rápidamente llevarlas al ganglio y organizar la respuesta inmune 😃
Seguramente cuando consigamos reducir la actual tasa de transmisión viral comunitaria podamos pensar en relajar las medidas de distancia social pero mientras, un poco de paciencia 🙏🙏🙏🙏 Ya queda menos! Gracias por haber llegado hasta el final del hilo 😜
Ya está aquí el virus de la GRIPE haciendo de las suyas, como cada invierno (excepto durante la pandemia)
¿Qué sabemos de este virus? ¿Cómo nos infecta y como nos defendemos? ¿Por qué parece que nos hubiese atropellado un camión? 🦠🦠👇👇👇👇
Por poner un poco de sentido común en todo el ruido mediático con las diferentes vacunas y sus efectividades, buenas/malas, variantes del virus etc. Opinión de un inmunólogo👇👇👇👇
Sigo insistiendo en la necesidad urgente de un alineamiento entre las autoridades sanitarias y las sociedades científicas, pero es q con lo de las mascarillas en exteriores de ayer la desconexión con la evidencia científica es muy grande
Ayer se publicó la noticia sobre los prometedores resultados a 3 años de una vacuna ARNm frente a uno de los cáncer mas agresivos, el melanoma en estadíos avanzados.
¿En qué consiste exactamente esta vacuna mRNA-4157 (V940)? ¿Cómo funciona esta terapia?
#mRNAvaccines
La vacuna AZ, q ahora se intenta desprestigiar, sigue siendo la más utilizada en el MUNDO. Os podéis hacer una idea del número de MUERTOS q ha evitado, para q ahora la POLITICA la intente enterrar. Incomprensible.
Primero enfrentamos vacunados vs no-vacunados, ahora enfrentamos pro-mascarillas vs no-mascarillas. España, ese país donde todo debate se lleva al extremo y se radicaliza. ¿Tan difícil es respetar la decisión del otro?
Al hilo de la decisión de administrar 3a dosis de forma generalizada >18a, explico mi posición en contra aunque avanzo q echo mucho de menos un debate serio en sede oficial con las soc científicas implicadas antes de tomar estas decisiones 👇🏼👇🏼👇🏼
Quiero dedicar este pequeño hilo 🧵 a mi hijo Manu y a todos sus compañeros y amigos que no entienden porque les digo continuamente que se abriguen si no quieren enfermar 😉
¡Gracias y Felices Fiestas a tod
@s
!
Se está generalizando un titular que está generando mucha confusión sobre las vacunas: "Las Vacunas pierden efectividad con el tiempo" aplicado a las actuales vacunas frente a la Covid-19
Booster a las 4 semanas de la infección?!?! Es absurdo. En base a que evidencia? Es la estrategia del despropósito de los principios de la respuesta inmunitaria.
🔊Si tienes 65 años o menos y has dado positivo en COVID19 con pauta completa de vacunación, puedes recibir vacuna de recuerdo si han pasado 4 semanas tras el positivo y...
✔️6 meses desde que completaste la pauta con Pfizer o Moderna o 3 meses si fue con Janssen o AstraZeneca
Traducción para periodistas:
"Ninguna variante de SARS-Cov2 escapa a la inmunidad celular generada por las vacunas"
Me gustaría verlo mañana en todos los titulares
Prevalent and immunodominant CD8 T-cell epitopes are conserved in SARS-CoV-2 variants
No soy inmunólogo, pero terceras dosis para todo el mundo no acabo de entenderlo. ¿Mejor administración personalizada? ¿Otras vacunas, nuevas, actualizadas? ¿Medimos inmunidad celular? ¿Vacunas para otros países? ¿Por qué no se explican decisiones?
Conclusión: vacunar con cualquier vacuna pero vacunar cuanto antes para enseñar a nuestro sistema inmune a defenderse de forma correcta del virus. Opinión de un inmunólogo, repito. 🙏🙏🙏🙏
Por eso aunque se reduce el periodo infectivo, el individuo vacunado aún puede ser transmisor del virus y contagiar sobre todo a los no vacunados. Por lo que es importante que sigamos manteniendo las medidas de distancia social y mascarilla.
Ustedes se irán y les dará igual pero a los q seguiremos trabajando en Salud nos importa el q la ciudadanía deje de confiar en sus Autoridades Sanitarias. Pongan fin al descrédito de las instituciones.
Sobre VARIANTES
#SARSCoV2
, variantes de escape e inmunidad de las vacunas: abro hilo con conceptos muy básicos para que todo el mundo lo pueda entender 🧵
Esta imagen simplificada representa la enorme complejidad de la respuesta inmunitaria. Se toman decisiones prácticamente solo en base a un elemento: los Ac (a veces ni eso) Tenemos ya herramientas para medir de forma +/- sencilla la respuesta celular global.
Para los que quieren simplificar la respuesta inmunitaria solo en Anticuerpos. En esta imagen se representa de forma "esquemática" la respuesta inmunitaria, en el centro la célula T-CD4+ dirigiendo la orquesta. Ahora buscar los Anticuerpos 😉
Logran curar el VIH en una mujer gracias a un trasplante de médula ósea (sangre de cordón) de un donante q porta la mutación CCR5delta32 q impide la entrada del virus en las células T
A Woman Is Cured of H.I.V. Using a Novel Treatment
La pregunta que mas me han hecho en relación a las vacunas ARNm frente al
#COVID19
es si un paciente con una EAS (enf autoinmune sistemica) se la debe poner o está contraindicada. Creo que se debe a un error de concepto. Abro hilo 👇👇👇👇👇
Quedaros con este dato: una bajada de 5ºC en el epitelio nasal reduce la capacidad de nuestras defensas de luchar frente a los virus en torno a un 50%
¿Por qué ocurre esto?
La imposición general de la mascarilla para frenar contagios no ha demostrado en el pasado ser muy efectiva (otra cosa es hacer un uso responsable)
Para lo q si es muy efectiva la mascarilla es para generar crispación y ruido, q yo creo q es el objetivo real de la medida
¿Cuál es el razonamiento que hay detrás de la vacunación post-exposición en
#MonkeypoxVirus
? Las vacunas no eran para prevenir? Que sentido hay en vacunar después de estar contagiado? 👇🏼👇🏼👇🏼👇🏼👇🏼
Nuestras defensas se organizan en dos sistemas inmunitarios claramente diferenciados con células y tejidos propios: el sistema inmune SISTÉMICO y el sistema inmune de las MUCOSAS. Aunque ambos están conectados, todavía no conocemos muy bien esta comunicación
¿Sabías q existen lugares en nuestro cuerpo donde no se permite actuar a nuestro sistema inmunitario?
Son los llamados “lugares inmunoprivilegiados” donde impera la ley de: “see no evil, hear no evil, do no evil”
#CuriosidadesInmunologia
Seguir insistiendo en la obligatoriedad del uso de la mascarilla, apoyándose en unos "supuestos" expertos quienes no pueden hacer públicas sus deliberaciones, no hace mas que erosionar, mas si cabe, la confianza en las Autoridades Sanitarias
Leo mucho últimamente titulares catastrofistas del tipo “Omicron no genera inmunidad” y “reinfecciones con Omicron conducen a un debilitamiento del sistema inmune” ¿Como lo veo yo?
El objetivo de la actual vacunación sistémica frente al Covid_19 no es generar Ac neutralizantes en la mucosa por lo que "a priori" no se puede considerar "esterilizante" El objetivo es evitar la enfermedad grave y la mortalidad asociada a la enfermedad
Esto es totalmente incomprensible. Muy alejado ya de cualquier realidad científica. Se me escapan las razones por la que sigue vigente. No puedo creer q el máximo organismo europeo fomente la restricción de libertades sin fundamento ninguno
Vuelta a los tests de Ag porque
a no ser que te hayas puesto la 3° dosis, tu certificado está caducado. (y una mayoría no lo ha hecho)
Ningún certificado covid ha demostrado controlar al virus, solo a las personas. Restricción de libertades.
Pues a mi me da mucha más confianza Alfredo con su escudo de Capitán America q otros q se ponen detrás de un atril con traje y corbata y con muchas banderas detrás.
Titular muy desafortunado del
@elmundotoday
por la falta de respeto a quien quiere llevarla. Pero es muy triste q una “supuesta”medida sanitaria acabe convertida en un “meme” ¿Cuando se va a terminar esto?
En este momento el beneficio individual en individuos inmunocompetentes de una 3a dosis es muy bajo y el beneficio colectivo de una vacuna sin actualizar ante omicron, que evade parcialmente los Ac, es muy poco relevante
La ciudadanía se merece indicaciones fiables y científicamente justificadas y no rectificaciones continuas. URGE ya la creación de un Comité Nacional de Inmunización donde haya representación de las sociedades científicas.
Estás vacunado, acabas de pasar la infección (delta u omicron) has generado una respuesta exponencial actualizada a la variante actual y completada con otras proteínas del virus y recibes una dosis de vacuna (variante original) a las 4 semanas. Para qué?!?!
"Periodistas" insinuando en sus redes sociales que si hace falta una 3a dosis de la vacuna eso es que no funciona ... 🤦♂️🤦♂️🤦♂️ Algún día habrá que analizar el papel de los medios de comunicación en esta pandemia
Sin embargo, la evidencia actual está demostrando que el periodo infectivo del individuo vacunado se reduce dado que el virus no puede replicar tan a gusto, porque necesita entrar en las células para replicar y ahí lo frena bastante el sist inmune sistémico.
El sistema inmune SISTÉMICO es el que mas conocemos, mucho mas evolucionado, sensible y específico sobre el que actúan la gran mayoría de las vacunas conocidas (inyectadas)
El sistema inmune de las MUCOSAS cuenta con sus propias células diferentes del sistémico y se caracteriza por ser más tolerante (lógico dado que las superficies mucosas se exponen a elementos externos que no suponen amenaza, p. ej. alimentos)
Tanto las vacunas ARNm como las vacunas clásicas (proteicas+adyuvante) no son capaces de activar eficientemente el sistema inmune de la mucosa. Y trabajar en este momento con un SARS-Cov2 atenuado es muy prematuro dado que conocemos muy poco de él
Por tanto, dos sistemas inmunitarios, dos estrategias de vacunación diferentes: sistémica vs mucosa. La primera ampliamente desarrollada y conocida permite entrenar y defendernos una vez el patógeno ha atravesado las barreras
La principal de ventaja de la inmunización sobre mucosa es que proporciona "inmunidad esterilizante" al neutralizar el virus en la misma puerta de entrada. Ejemplos de vacunas actuales sobre mucosa son la vacuna de la gripe (nasal) y la de rotavirus (oral)
Padres con hijos 5-11 años. Como con todas las vacunas consultad con vuestro pediatra, no consultéis con la prensa/TV ni con influencers q no conocéis. A ver si entre todos conseguimos sacar a los niños del ruido mediático “pandemico”
Como dije al ppio echo mucho de menos un debate científico en este sentido fuera del ruido mediático q son los medios de comunicación. Gracias por leer mi opinión 🙏🏾🙏🏾
Pues bien, se ha demostrado que cuando baja la Temp de la mucosa resp, estas vesículas extracelulares que contienen en su interior esta potente arma frente a los virus, tienen dificultad para liberarse al exterior, con lo cual perdemos capacidad de defensa
Nadie dijo q esto no podía ocurrir. En vacunas siempre hablamos de riesgo/beneficio pero el riesgo nunca es cero. Reconocerlo NO es ser anti-vacunas.
In rare cases, coronavirus vaccines may cause Long Covid–like symptoms
La estrategia de vacunación sobre mucosa, menos extendida se emplea para focalizar las defensas en la barrera protegiendo sobre todo a través de la producción de Ac neutralizantes en la parte externa de la mucosa y evitando el anclaje del patógeno
Pero la inmunización sobre la mucosa tiene varios inconvenientes, entre ellos que se tratan de vacunas vivas atenuadas dado que el virus debe replicar para activar las defensas (sistema inmune mucho mas tolerante) Supone un reto para el desarrollo de vacunas
Y siempre se nos pregunta si esto existe o es posible aplicar de forma masiva en dtdos grupos de población. Pues ha llegado el momento de explicar los diferentes test que miden la gran olvidada de esta pandemia "inmunidad celular" y como funcionan 👇👇👇👇
¿Sabías que las enfermedades autoinmunitarias afectan desproporcionadamente más a las mujeres que a los hombres?
Pues recientemente se ha descubierto la razón: la causa parece estar en una molécula de ARN producida por uno de los cromosomas X femenino llamada Xist.
A propósito del brote de sarampión de Birmingham mini-🧵
El sarampión es un virus q además de producir un efecto directo que puede llevar a complicaciones en niños (encefalitis 1/1000), tiene un efecto indirecto y es que produce "Amnesia inmune"
De aquí la importancia de, además de vacunarse, abrigarse bien ante la bajada de temperaturas típica del invierno. Tenemos que evitar que nuestro sistema inmunitario en la mucosa respiratoria "se paralice" por el frío y de ventaja a los virus.
Se acaban de publicar (1ª vez en humanos) los resultados fase I de una vacuna frente al
#VIH
q induce Ac neutralizantes de amplio espectro, frente a múltiples serotipos del virus, mediante la estrategia de vacunación dirigida a "linea germinal"
En mi opinión, con las vacunas (repito cualquiera, cuantas mas y diferentes mejor) vamos a convertir la infección por coronavirus en un catarro. Pretender erradicarlo, creo que es utópico, en este momento. El objetivo es frenar la mortalidad y secuelas graves
El fundamento de los test de inmunidad celular frente al SARS-Cov2 es detectar si el individuo, bien por infección natural o por vacunación, ha generado "memoria inmune" a los antígenos del virus
Estamos “abusando” de la vacuna y lo único q vamos a conseguir es un hartazgo y un rechazo generalizado de la población a las vacunas en general. La reactogenicidad de las 3a dosis además se multiplica en sistemas inmunes más jóvenes y potentes.
Nuestra 1ª línea de defensa frente a los virus es el epitelio que recubre la mucosa respiratoria desde la nariz hasta los pulmones. Es un epitelio especializado con cilios (generan corrientes hacia el exterior) y células productoras de moco que "atrapan" y "expulsan" a los virus
Por tanto al bajar la temperatura en la mucosa respiratoria (nariz y pulmones) nuestro epitelio no puede defenderse de forma adecuada porque el frío "paraliza" la liberación de estas vesículas, con lo que le estamos dando una gran ventaja a los virus
Comunicado de mi Sociedad Científica
@SEinmunologia
al respecto de los continuos cambios en la estrategia de vacunación ... igual deberían empezar a escucharnos vistas las últimas “decisiones” de
@sanidadgob
Es paradójico que en el momento en que se discute en algunos países la necesidad de una 3a dosis y/o vacunar a los niños, en un país con el 23% de vacunación surja una nueva variante "muy preocupante" Como si el propio virus nos quisiese decir algo
🔴 ÚLTIMA HORA | Cataluña propone cerrar el ocio nocturno, limitar las reuniones sociales a 10 personas y se plantea retomar el toque de queda para controlar el aumento “desbordado” de contagios por la covid
Durante toda la pandemia hemos asistido a la imposición de medidas sanitarias que si bien en un primer momento se pudieron justificar en una emergencia sanitaria grave, con el paso del tiempo y la evidencia científica acumulada se volvieron injustificables
La mayoría de los virus respiratorios además replican (se multiplican) mejor a bajas temperaturas (quizás porque saben este "talón de Aquiles" de nuestro sistema inmunitario 😉
que consiste en aplicar el antígeno bajo la piel del paciente y medir la reacción de las células inmunitarias entre las 24-72 h Aquí os dejo toda la info del CoviDCELL
¿Y cómo se mide esto? Pues enfrentando a las células inmunitarias del individuo a estas proteínas del virus y midiendo su grado de respuesta, que será mas potente cuanto mayor numero de células T memoria tenga el individuo.
Por todo ello creo que estamos pecando de exceso de soberbia del 1er mundo, el querer la "vacuna buena" cuando lo importante es vacunar para frenar de una vez por todas la sangría de muertes e ingreso en UCI
🚨🚨Acaban de saltar todas las alarmas en la mucosa respiratoria. Un virus ha entrado en las células del epitelio y usa la maquinaria celular para reproducirse. Se liberan partículas virales por todos lados y destruyen mis células epiteliales.
Voy a empezar por la ingeniosa idea de mi compañera
@YbpCph
y el alergólogo
@victmath
, el CoviDCELL una herramienta realmente formidable basado en el test de hipersensibilidad retardada (DTH)
No es cabezonería. Insisto en q se debe abrir el debate cuanto antes y q debe ser en el lugar indicado. Pasar cuanto antes a estrategia de vacunación individualizada, es el momento
Inmunologos con postura común.
Drs. Cámara, Montoya y
@gomez_rial5
: "en este momento epidemiológico que estamos viviendo, cuando Ómicron es mayoritaria, el beneficio tanto individual como colectivo en personas jóvenes y sanas menores de 40 años es ninguno"
Este mucosa especializada cuenta además con otro mecanismo de defensa inmunitaria innata: la liberación de vesículas extracelulares (VE) que contienen en su interior pequeñas moléculas de RNA (micro-RNA tipo 17, miR-17) cuya función es neutralizar los virus
Tenemos una vacuna q ha conseguido esto 👇🏼👇🏼👇🏼 y todavía hay pseudo-intelectuales diciendo q “esta vacuna no inmuniza” como si supiesen lo que esto significa
Infección en NO VACUNADOS ➡️ Respuesta Hiperinflamatoria ➡️ Activación del endotelio vascular ➡️ Mortalidad por Enfermedad Cardiovascular a medio/largo plazo
Vacuna ➡️ Respuesta inmune controlada ➡️ no hiper inflamación
Es mi opinión, tan válida como cualquier otra supongo. La obligatoriedad ya no tiene sentido, recomendación y sentido común para llevarla quien/cuando sea realmente necesaria. Gracias
@NiusDiario
Sin insultos por favor.
Fin del hilo, como veis, salvo el test CoviDCELL de mi compañera (mas que merecida mención) he omitido marcas comerciales para no dar publicidad. Además, conflictos de interés por mi parte en este tema ninguno, fácilmente demostrable. 🙏🙏🙏
Lo q mas me produce este número es una enorme responsabilidad y pensar dos veces las cosas q digo. Pero creedme q estoy deseando volver a aquella normalidad donde la Inmunología no interesaba a nadie. Gracias a todos.