Una de las mejores enseñanzas de vida que me ha dado mi papá es que en un mundo de jugadores de póker hay que ser jugador de ajedrez. Los jugadores de póker tienen ases bajo la manga, se escondrijan, los jugadores de ajedrez juegan de frente, sin engaños.
A mi sobrina se le cayó el vaso lleno de agua al suelo y yo de volada quise “contener la situación” diciéndole “no pasa nada, no pasa nada yo limpio” y se me quedó viendo como de “ajá, ya sé que no pasa nada ¿por qué pasaría algo?” y pues me sangró una herida de infancia milenial
Cuando yo iba al kínder, sin que yo me diera cuenta mi papá ponía gomitas de naranja o limón (las únicas que me gustaban porque yo no me volví ideática, yo así nací) en mi lonchera y me decía
A lo mejor es una nimiedad, pero me sorprende mucho cuánta dicha y trasfondo pueden esconder los pequeños detalles.
Mi vida está llena de reminiscencias de esa naturaleza y gracias a ellas es que aunque mi papá vive a 1000 km de distancia de mí, lo veo todos los días.
Hoy, a mis 27 años oficialmente recibí las escrituras de mi casa y solo quiero decir que esta gran satisfacción es gracias a que me case con alguien que no estudió medicina porque yo ni de chiste hubiera podido con mi sueldo de residente. Saludos.
A nombre de las mujeres que ya estamos cerca de los 30 quiero decirle a la industria de la moda: Hagan una tienda llamada «Forever 31» en la que POR EL AMOR DE DIOS LE PONGAN A LAS BLUSAS LOS 3 CENTÍMETROS DE TELA QUE LES FALTA PARA CUBRIR TODO EL ABDOMEN.
Siempre sonreía mientras se daba ese pequeño gusto y decía “los Toblerone son los Toblerone, no cabe duda” y aunque no creo que haya sido tan feliz como yo con mis gomitas, fue mi intento de retribuir uno de sus muchos gestos de amor.
Para mí era algo tan impresionante tener un papá mago, yo le contaba a mis amigos que mi papá me iba a aparecer gomitas y era la sensación, sobre todo porque nunca les fallé, abríamos la lonchera justo a la hora y siempre siempre ahí estaban, “habían aparecido”.
Fui a Pediatría a ver si ahí estaba el equipo de ultrasonido y sale el pediatra cargando un bebesillo y le digo «amigo, tienes el ultra» y me contesta, «no, tengo un bebé» y ahí entendí dónde está la felicidad que a los internistas nos falta a veces 😄
Ahora me tocaba a mí “hacer magia”. Para nada es comparable con aparecer unas gomitas a la hora del recreo, pero cada ciertos días yo sacaba el chocolate, partía un una pequeña parte en 2 y le daba mi “aprobación médica” de comerse esa mitad conmigo.
Quizá él no lo sabe porque yo lo hacía parecer un suceso aleatorio, pero yo tenía la determinación de regresarle ese chocolate que tanto le gusta y al que él renunció porque su vida gira ya en gran media en torno al cuidado de sus coronarias. Me tomó casi un mes, pero lo logré.
Recordé esto porque el chocolate favorito de mi papá es el Toblerone, hace unos días llegó con uno gigante y me dijo, “me lo regalaron, pero yo ya no puedo comer eso, disfrútalo tú”. A sabiendas de que no aceptaría un no por respuesta, me lo quedé.
¡Vaya! No dejo de recibir comentarios bonitos, los leo y les agradezco con el corazón.
Papá y yo tenemos tantas historias para contar que cuando leí El olvido que seremos no podía sentirme más identificada con la relación de Hector con el Dr. Abad, le regalé el libro esta Navidad
Yo podría haberle dicho que no pasaba nada si se moderaba en su consumo y considerando lo disciplinado que ha sido con su dieta y ejercicio, realmente no se haría ningún daño, pero recordé esas gomitas en mi lonchera y emprendí una misión…
«Bradicardia relativa».
Cuando yo estaba en 5to semestre el Maestro a quien le debo mi gusto por la Medicina Interna, me enseñó a diagnosticar salmonelosis con el pulso. «Pero no le digan a nadie porque se pierde la magia», dijo.
Más allá del self-deprecating humor de mi tuit, antes me frustraba que mi mamá negara que alguna vez me pegó, pero entendí que no fue con dolo y que más que recriminarlo necesitaba sanarlo y esa parte me toca a mí. Lo he hablado en terapia y fue duro, pero estoy bien.
Infectólogía, Pediatría y Ginecología en una unión tuitera multidisciplinaria sin precedentes: Enumerar las razones por las que parir en el mar es una pésima idea.
Como R3 tengo la convicción de que, al precio que sea, la cadena de regaños termina conmigo. Quien no tenga claro que está tratando con adultos, estudiantes de posgrado y sobre todo, seres humanos y no busque herramientas para instruir sin amedrentar, no es tan listo como piensa.
Los leo y creo que hacemos bien en reconocer que no fue el maltrato el que nos formó sino el amor. Hay uno que otro rígido convencido de que así debió ser y que somos unos “tibios” por no repetir el patrón, pero se necesita mucho más carácter para terminar un círculo de violencia
Ella era MIP cuando yo era R1, me sacó de muchos apuros y me vio en mis peores momentos de crisis de residente. Hoy vine a ver a una de su pacientes, yo R3 y ella R1 GyO.
Yo ni siquiera sé si voy a ser mamá un día y no voy a opinar de las crianzas de otros, pero trataré de prepararme si un día mi esposo y yo decidimos que sí. Entre tanto seguiré adorando a mis sobrinos y estaré para ellos si me necesitan. Gracias por pasarse por este tuit.
Nada me regresará esa boda en la que mi esposo bailó solo, los cientos de tardes en que no lo acompañé al parque, las navidades lejos de casa, la ilusión de mi sobrina de que fuera su madrina, el club de lectura…
La residencia y la vida no son compatibles. Elegí mal.
-Doctora, traigo a mi esposo porque se está comportando raro, empezó a hacer cosas que no hacía como lavar y acomodar los trastes.
Diagnóstico: Encefalitis viral.
El sugar me regaló la membresía que tanto quería al gym de señoras que van en top, leggings y tenis Under Armour del mismo color después de dejar a Santi en el Instituto Marista. Ya solo un año de residencia y comienzo verdaderamente la vida de trophy que merezco, hermanas 💅
@LauSaraiii
Sé que ya salieron muchos expertos a opinar del tema, yo para nada lo soy, pero si se me permita, en este contexto creo que habría que evitar a toda costa el dedo índice para no tomar la saturación de Hello Kitty en lugar de la de la paciente, eso nos podría dar un sesgo.
—Amor, he orinado 3 veces en una hora, si pierdo la consciencia di que es factible que sea hipernatremia por diabetes insípida, que me hagan una prueba de privación de agua…
—Amor, llevas todo el fin bebiendo alcohol por tu cumpleaños…
—¡Yo soy la internista aquí, Ricardo!
Por un lado hay residentes que quisieran tener COVID para tener unos días en casa y por el otro residentes enojados por las incapacidades de sus compañeros. Ambos escenarios son prueba de la innegable explotación laboral a la que los residentes de México estamos sometidos.
5 llamadas perdidas de mi hermana “necesitándome urgentemente” porque tiene un esguince de tobillo, ¿si sabrá que yo a eso no le puedo calcular la brecha aniónica?
«Acidosis metabólica de Anion Gap normal: No todo es cetoacidosis diabética»
En una guardia teníamos un paciente con acidosis metabólica que todos dimos por sentado que era de anion gap elevado hasta que en la entrega el R3 preguntó «¿y ya le sacaste el anion Gap?»
Hoy mi esposo y yo cumplimos 3 años de casados…
Es curioso que a veces le preguntan a los residentes si están casados o tienen hijos como si eso amenazara su desempeño cuando yo creo que saber que quien amas te espera en casa es la razón por la que muchos no claudicamos.
Si son del tipo de “R+” que manda mensajes amenazadores, amedrenta y disfruta de ese supuesto poder (que para empezar ni tienen) de “guardar al R-“, ni se quejen de que nuestro sistema de salud es “de tercer mundo”, el tercer mundo son ustedes, consigan una personalidad, bái.
Mi papá me pidió el favor más extraño del mundo: Que auscultara con mi estetoscopio las bujías de su carro mientras estaba encendido para saber cuál estaba fallando... lo que fue incluso más extraño es que funcionó. Internista de personas y de carros.
Tengo guardia los dos días que más estuve esperando de septiembre.
Ser residente es la peor decisión que he tomado en mi vida (dos veces), pero no tengo otra opción y voy a llorar y quejarme de ello hasta que se acabe porque me duele y es mi Twitter.
PD: Denme un abrazo :(
—Enfermera, ¿tendrá unas tijeras que me preste?
La respuesta que espero:
—Sí / No
La respuesta que obtengo:
—NO, DOCTORA LE PRESTÉ LAS MÍAS A OTRA DOCTORA Y ME LAS PERDIÓ, DE SEGURO ERA INTERNA, LOS INTERNOS TODO PIERDEN, TODO AGARRAN NO RESPETAN...
@Yesenia51810110
Está muy cool, pero a su vez, ver que nuestros traumas no son los de ellos (afortunadamente) me hace pensar que a veces sentimos que es suficiente con que no vivan lo que nosotros vivimos, pero seguro tienen otras necesidades y problemas y tenemos que estar muy atentos a ello.
Si renuncio ahora serán 3 años perdidos de mi vida y mi sueño profesional truncado, si me gradúo con esta convicción de que pagar este precio no valía la pena, también. En todos los escenarios yo pierdo, yo me equivoqué.
Efectos de las medidas no farmacológicas en reducción de la presión arterial en mmHg (se los pongo aquí como si yo se lo hubiera sabido contestar a mi R3, en fin la hipotenusa):
-Reducción de peso: 1 mmHg / kg.
-Dieta reducida en sodio (<1.5 g/día): 5-6 mmHg
La fórmula para determinar los gramos de alcohol de una bebida es el volumen x los grados de alcohol x 0.8 / 100 . Una bebida estándar contiene entre 14-15 g de alcohol y se necesitan >3-4 día o 7-14 por semana (dependiendo si eres hombre o mujer) para considerarse bebedor de…
Dicen que las mujeres exageramos y somos ególatras, pero si el Neurólogo me presenta como: “Ella es la Doctora tal, es internista y me asesora con algunas decisiones” y a él le dicen Gracias, Doctor y a mí “adiós, Señorita”, sin sarcasmo, ¿qué debo interpretar según ustedes?
Primero, ¿qué relación existe entre la fiebre y la taquicardia? El pulso debe aumentar 8 - 10 lpm por cada 1 °C por arriba de 38.3 que aumente la temperatura, esta es la regla de Liebermeister.
Renuncié, todos me decían “aguanta”, “toma metilfenidato o modafinilo”, así es esto, “saca el carácter”. Sé que nada va a cambiar conmigo yéndome, pero no es ese el sistema del que quiero ser parte: el que siempre te tiene al borde y te hace creer que el problema eres tú.
Mi amigo de Cuba hizo el examen para nacionalizarse mexicano dice que le preguntaron cosas como:
—¿Cuál es la canción que se pone en los actos de despedida?
—¿Qué es una «tlapalería»?
—¿Cómo se llama el lugar en el que se congregan los taxis?
Curioso…
*Llamada del hospital en mi día libre*
Yo:
-No contestes. Respeta tus límites.
-No estás ahí para resolverlo
-Por la razón que sea esta llamada es una intrusión.
-NO CONTESTES, ADELAIDE, NOOO
uf, ya colgaron
*Le vuelven a llamar*
-No contestes. Respeta tus límites…
Oigan, ¿qué tan poca personalidad hay que tener para poner la regla de que no te hablen los MIPs «porque eres R+»? 🤣🤣🤣🤣 ¿Cuándo ya no sean residentes qué van a hacer con sus vidas o qué?
Llámenme inconsciente, pero tienen de 3 a 4 años para estudiar su especialidad y 3 meses para dormir y embriagarse hasta la inconsciencia sin tener guardia al día siguiente. La decisión es de ustedes. Saludos.
Les voy a decir algo, y no es para que se ofendan.
Hacer la residencia no es una “droga inofensiva”, es la más silenciosa.
Te va matando tu motivación, tus metas, tu salud mental, tus ganas de vivir, tu personalidad, tu productividad y tu fortaleza mental.
Mi generación anda bien odiosa con quien comparte su resultado en el ENARM… Les llevas como 5 años, te estás quedando calvo y tu única personalidad es ser un residente/adscrito recién egresado amargado que se la vive publicando en X que todos sus subalternos son inútiles. Madura
Mi esposo está acostado al lado mío y solo escucho las olas del mar que se asoma por esta ventana. Al rato nos vamos a la alberca, nos tomamos un mojito y brindamos por mis 30 y por los años que verdaderamente importan: los que pasamos juntos.
De mal gusto decir «que ni venga el interno, que venga el residente» sin dejarlos siquiera intentar presentar a sus pacientes. Las interconsultas también son parte de su formación y rechazarlos arbitrariamente es negarles enseñanza. Son médicos, hay que tratarlos como tales.
¿Ustedes le darían un nifedipino SUBLINGUAL y mandarían a su casa sin un EKG a un hombre de 70 años que se despertó diciendo que le dolía el pecho y traía TA de 180/90 mmHg? Ah, pues eso hicieron con mi papá en un hospital de Sonora, el chissste se cuenta solo 😒
En el mundo de la medicina, es importante tener la madurez emocional de no hacer pasar a nadie por
-Vergüenza
-Insultos
-La necesidad propia de tener la razón
Aprender a no ejercer la jerarquía desde la humillación construye un buen ambiente para no afectar personalmente a…
En el mundo de la Medicina, es importante tener una piel gruesa para enfrentar
-Vergüenza
-Insultos
-Culpa
-La necesidad de otros de tener razón
Aprende a detectarlos y construye herramientas para no dejar que te afecte personalmente y seguir avanzando en tu carrera.
Hoy en “di una verdad que nadie acepta”:
En el R1 te convences de ese mito de que “las calorías en la guardia no cuentan” y que en la posguardia “las que sean te las mereces” y luego llegas al R2 con 10 kilos de más y nada de energía.
Ahora bien, cuando revisas al paciente y el pulso es “inapropiadamente bajo para su temperatura” dirás que tiene «bradicardia relativa» o «signo de Faget» o «disociación pulso-térmica» (el meñique, Bob Esponja, el meñique).
Hace unos días tuve una crisis en la que no podía dejar de llorar, tomé mi carro y manejé sin rumbo con la esperanza de encontrar algo de claridad, pero solo me descubrí imaginando escenarios en los que el término de mi vida eran una solución más que factible.
Esos amargados que se enojan porque los MIPs “no saben hacer nada”, ¿los escupió la tierra siendo lo que son actualmente y empezaron sabiéndolo todo? ¿o qué? Nunca he sabido de un título que se pierda por enseñar y tener empatía, lo podríamos intentar…
Cuando fui MIP me prometí que como residente trataría de ser mejor de lo que algunos fueron conmigo e imitar a quienes me inspiraron y enseñaron.
Sé que he tenido fallas, pero gracias Generación 2022 por este reconocimiento que tanto me honra. Permítanme dárselo a Adelaide MIP.
El signo de Levine (el puño sobre el esternón) en dolor torácico tiene un valor predictivo positivo para isquemia miocárdica de al rededor del 55% y yo lo presenté genuinamente después de escuchar:
«Llegó con 98 de sodio, doctora, pero n o s e p r e o c u p e, ya tiene 136».
Estuve 3 meses tomando ISRS y trabajando en terapia “estrategias para tolerar la residencia” y yo creo que soy una mala paciente porque mañana regreso a las guardias y la sola idea de estar encerrada más de 24 horas sin poder planear nada de mi vida me sigue pareciendo terrible.
Ustedes son muy jóvenes para recordarlo, pero hubo un año en el que todos estaban buscando al 90 de Trauma y Ortopedia, ahora todos quieren conocer al 21 de familiar.
¿Ya ven que los tuiteros ponen su Instagram cuando un tuit se hace viral? Yo creo que voy a empezar a poner el nombre del hospital al que renuncié por hostigamiento laboral. Eso no lo vieron venir, ni Edmundo Dantés se atrevería a tanto.
Hoy le enseñé a “mi” R1 a ventilar con bolsa-válvula-mascarilla (ambú pa’ los compas) a un paciente intubado con Rosalía:
—¿Has escuchado «Pienso en tu mirá»: Pienso en tu mirá, tu mirá clavá una bala en el pecho VENTILA
pienso en tu mirá, tu mirá clavá una bala en el…VENTILA
Matan a una pasante (no por primera vez).
Milenials y generación Z: Nos indignamos, pedimos justicia, proponemos alternativas.
Generación X y Boomers: Ay, generación de cristal, el Servicio es una gran experiencia, yo ahí logré... blah blah mi ego y mi ego y mi ego...
Le pedí a la IA que me hiciera una imagen representativa de encefalopatía hepática para mi clase de ascitis refractaria y me hizo un hígado con tejido cerebral. ¿Cómo no se me ocurrió? Maldita sea
En todos los hospitales de México hay por servicio mínimo un residente sin personalidad que lo único bueno que le deja a los demás es una sensación de alivio y paz cuando no está. No tengo pruebas ni tampoco dudas y si no lo puedes identificar probablemente eres tú, saludos.
Creo que hacer residencia nunca ha sido para mí. No saben lo feliz que soy ahorita que estoy en casa con mi esposo, puedo hacer ejercicio, preparar el desayuno, salir a pasear a nuestra perrita juntos y ver una película en la noche. Ya solo quiero acabar para retomar esta vida.
Por qué los mexicanos odiamos ir a las oficinas del gobierno resumido en mi conversación con un guardia de seguridad:
—¿A dónde va? Se tiene que registrar
—Ah claro, disculpe, no sabía
—Aquí hasta López Obrador se tiene que registrar
—Ya veo, ¿dónde me registro?
—Sea usted…
Las subs: “Que lo ingrese Interna, que hagan algo, ¿cómo le harían si yo no estuviera?, blah blah mi ego y mi ego y mi ego”.
También las subs: “¿por qué Medicina Interna ingresó eso si yo soy el sub experto, me hubieran interconsultado antes, blah blah mi ego y mi ego y mi ego.
Criterios de retiro de ventilación mecánica. Mnemotecnia a título personal:
«Con PEEP de 8, en un paso respira Paco»
PEEP ≤ 8 CmH20
Pa: PaFi >200
So: SO2 ≥ 92% con FiO2 ≤ 50%
Respira: FR <30 rpm
Pa: PaO2 >60 mmHg
Co: PCO2 <50 mmHg con pH >7.3
Ventajas de estar casada con un programador:
Constantemente está cambiando su “setup” y yo que me voy quedando con lo que deja, tengo un escritorio con luces led, dos pantallas y silla gamer para hacer presentaciones en PowerPoint.
Hay hospitales de segundo nivel en los que la única especialidad en la que se admiten pacientes sin especialista en turno es Medicina Interna. Nadie se mete a operar sin ser cirujano, pero MI da la sensación de ser del “dominio general” y no es así, a los pacientes no les va bien
Yo a mi sobrina: María Lilly, no descargues ese juego en mi teléfono porque me lo cobran.
Su hermanito: Sí, Lilly, la tía Ellalle (no puede decir Adelaide) es doctora y no tiene mucho dinero.
En mi mente: Me voy a reír porque es verdad, pero me ofende muchísimo.
Háganse un bien y vayan al cine, pidan su combo con palomitas✨hechas de cine✨de su preferencias y vean El gato con botas: El último deseo. Qué mensaje tan profundo y qué comedia tan puntual. No creo que nadie salga del cine sin decir “qué bueno que me tomé estos 100 minutos”.
La bradicardia relativa se puede estimar multiplicando la temperatura por 10 y restándole 323. Por ejemplo, en un paciente con 39 °C(elcius) una frecuencia cardiaca menor a 67 lpm (390-323) es bradicardia relativa.
A los médicos se nos hace muy fácil decir que los familiares de los pacientes son “aprensivos”. Ayer mi esposo tuvo un simple síncope y fueron los segundos más largos de mi vida. ¿Cómo los familiares no van a ser “aprensivos” a veces? Si puede que lo más preciado de sus vidas…
Cubriendo el área médica en un evento:
Paciente:
—Buen día, disculpe, vengo porque me esguincé el tobillo
Yo *buscando desesperadamente al traumatólogo, pero tratando de no mostrar nerviosismo*:
—¿Esguince?… Ah… ¿Y del sodio cómo anda?…
Cuando algún colega no me cobra la consulta a mí o mi familia, pienso «wow, me está regalando una de las cosas más valiosas que tiene: su conocimiento» y aunque yo haría lo mismo por él o ella sin pensarlo, creo que la gratitud desde esa perspectiva tiene un sentido más profundo.
El otro día “mi” R1 (saludos Ana Sofi 🫶🏼) me dijo “mucho gusto quizá no me recuerdes, pero me salvaste cuando yo era MIP de Trauma y además te sigo en Twitter” y yo como de:
Marzo: El doctor Fauci está a cargo de la pandemia en Estados Unidos, sí, Fauci, goee ¡el del Harrison! Harrison, ciencia y así, de que súper amooo.
Agosto: Yo nunca he leído el Harrison y mírame...
Es ese esperado día del año en el que se publican los folios de aceptados a las residencias. Si quieren entretenerse un rato les cuento mi historia, con la finalidad de darles esperanza y con la certeza de que llegado el momento estarán donde deben estar, quizá hoy o después.
¿Les molestan las fotos de personal de salud vacunándose? ¿Pues en qué mundo donde ese evento no representa la materialización de una esperanza estuvieron estos diez meses?
A veces recibo hate del tipo: “¡¿cómo estás casada si estás tan fea?!” y pues sí… estoy fea en función del estereotipo que ustedes quieran, pero tampoco es como que las personas le debamos belleza a los demás para ganarnos el derecho a existir. Sean felices con eso, si quieren…
Si no eres feliz sin pareja, tampoco lo serás teniéndola. La felicidad viene de no ser residente en un país sin recursos ni derechos laborales, no de las personas.