¿Por qué el SUEÑO crónicamente insuficiente promueve la OBESIDAD? Durante el sueño normal, el cuerpo está en reposo, lo que hace que aumenten los niveles de la hormona LEPTINA, y que disminuyan los de la GRELINA (ritmo circadiano).
Un estudio sobre 15 millones de controles de temperatura en el lugar de trabajo para detección de COVID-19 mostró que se identificó solo 1 de cada 40 casos que se pasaron por alto. El método no fue efectivo y no se recomienda.
Estándares de atención en
#DIABETES
. Nueva guía 2023 de la ADA. Incluye las recomendaciones basadas en evidencia más actuales para diagnosticar y tratar adultos y niños con todas las formas de diabetes.
El nervio VAGO conecta el intestino con el cerebro, 90% de sus fibras son aferencias sensitivas de información visceral. Influencia muchas decisiones: atracción, aversión, "corazonadas"). Una respuesta visceral es una reacción física a una experiencia NO física, una emoción.
"Una epidemia es un fenómeno social que tiene algunos aspectos médicos". Rudolf Virchow ( Prusia, 13 de octubre de 1821 - Berlín, 5 de septiembre de 1902).
NUEVO: el análisis intermedio del ensayo de fase 3 de la vacuna rusa COVID19 con casi 20.000 participantes sugiere que un régimen de dos dosis tiene una EFICACIA del 91,6% contra el COVID19 sintomático. No se consideró que la vacunación tuviera efectos adversos graves.
NEW—Interim analysis of Russian
#COVID19
#vaccine
phase 3 trial involving nearly 20,000 participants suggests a two-dose regimen has an efficacy of 91.6% against symptomatic
#COVID19
. No serious adverse events were deemed to be associated with vaccination.
Para conciliar el SUEÑO es necesario bajar la temperatura corporal central unos grados. Las personas con ANSIEDAD tienen hiperactividad simpática lo que promueve una tasa metabólica elevada y una temperatura más alta, incluso en el cerebro. Esto genera
#INOSMNIO
. ¡Buenas noches!
Nueva guía europea de HIPERTENSIÓN ARTERIAL. Una fisiopatología interactiva multimecanística implica que los intentos de identificar un único mecanismo responsable a menudo pueden ser no solo metodológicamente difíciles sino también inútiles.
La incapacidad crónica de desactivar los efectos del CORTISOL sobre la AMÍGDALA promueve que el cerebro evalúe los eventos cotidianos como PELIGROSOS y despliegue una estrategia de afrontamiento neuroendócrina coherente con esa evaluación "errónea" insensible al contexto.
Cardiología para la práctica diaria (e-book descargable). Nuevo libro de la División de Cardiología del Hospital J. M. Ramos Mejía. Un tratado del más alto nivel científico.
El nervio VAGO conecta el intestino con el cerebro, 90% de sus fibras son aferencias sensitivas de información visceral. Influencia muchas decisiones: atracción, aversión, "corazonadas"). Una respuesta visceral es una reacción física a una experiencia NO física, una emoción.
Estándares de atención en
#DIABETES
. Nueva guía 2023 de la ADA. Incluye las recomendaciones basadas en evidencia más actuales para diagnosticar y tratar adultos y niños con todas las formas de diabetes.
Desaconsejan el uso de bajas dosis de ASPIRINA en la prevención primaria del ACV en personas mayores. Hay un aumento significativo en el sangrado intracraneal pero NO una reducción significativa del accidente cerebrovascular isquémico.
La idea de que todas las variables fisiológicas son FIJAS (homeostasis), y que todo desvío es un ERROR que debe ser siempre corregido es falsa y peligrosa. Los seres vivos tienen FLEXIBILIDAD ADAPTATIVA y PREDICTIVA configurada por el ambiente (alostasis). (Imagen
@porliniers
)
El cuerpo humano está ADAPTADO para cazar mamuts y para combatir infecciones, pero NO las dos cosas al mismo tiempo. Por qué cuando estamos ENFERMOS nos comportamos como "enfermos". ¿Qué es la LASITUD?
¿Por qué el SUEÑO crónicamente insuficiente promueve la OBESIDAD? Durante el sueño normal, el cuerpo está en reposo, lo que hace que aumenten los niveles de la hormona LEPTINA, y que disminuyan los de la GRELINA.
Lamentamos el fallecimiento del profesor Aaron T. Beck (1921 - 2021). Se le considera el padre de la terapia cognitivo-conductual. Desarrolló instrumentos para la depresión y la ansiedad, en particular el Inventario de Depresión de Beck (BDI).
OLFATO y COVID-19. Demuestran pérdida de materia gris en áreas corticales límbicas relacionadas con el sistema olfativo y gustativo. Punto de entrada del virus al SNC. Podría ser el sello de la propagación a través de las vías olfativas y gustativas.
Un estudiante preguntó a la antropóloga Margaret Mead cuál fue el primer signo de civilización. Ella dijo que fue un fémur fracturado y sanado. En el reino animal, si te rompes una pierna, mueres. Este fémur implica que alguien CUIDÓ y asistió al paciente hasta su recuperación.
Cuando llega una calamidad que amenaza la supervivencia es mejor hacer silencio para que la voz de los que saben se escuche más fuerte. No son tiempos para incontinentes verbales, ni interpretadores seriales.
El MÚSCULO es el principal sitio de eliminación de glucosa estimulada por insulina y el componente mayor de la tasa metabólica basal. La disminución de la masa y fuerza muscular es un poderoso factor de riesgo y la principal consecuencia de las enfermedades crónicas.
#SARCOPENIA
El nervio VAGO conecta el intestino con el cerebro, el 90% de sus fibras son aferencias sensitivas e informan del estado de las vísceras. Muchas decisiones cotidianas están influenciadas subliminalmente por esta información (atracción, aversión, marcador somático, "corazonadas").
Reportan el primer paciente grave con
#COVID
-19 tratado con éxito con ACE2 soluble recombinante humano. Rápida desaparición del coronavirus del suero, la cavidad nasal y los pulmones, y una reducción de los niveles de citocinas inflamatorias.
Para conciliar el SUEÑO es necesario bajar la temperatura corporal central. Las personas con ANSIEDAD tienen hiperactividad simpática lo que promueve una tasa metabólica elevada y una temperatura más alta, incluso en el cerebro. Esto promueve el
#INOSMNIO
.
Grasas saturadas y salud. No se encontraron efectos beneficiosos de reducir su ingesta en la ECV ni en la mortalidad total; en cambio encontraron efectos protectores contra el ACV.
Estándares de atención en
#DIABETES
. Nueva guía 2023 de la ADA. Incluye las recomendaciones basadas en evidencia más actuales para diagnosticar y tratar adultos y niños con todas las formas de diabetes.
Cardiología para la práctica diaria (e-book descargable). Nuevo libro de la División de Cardiología del Hospital J. M. Ramos Mejía. Un tratado del más alto nivel científico.
Primer reemplazo de aorta abdominal de URGENCIA en Argentina en una paciente de 27 años en el Hospital El Cruce. Se trata de un caso de aneurisma toracoabdominal tipo IV roto por síndrome de Loeys Dietz.
Cardiología para la práctica diaria (e-book descargable). Nuevo libro de la División de Cardiología del Hospital J. M. Ramos Mejía. Un tratado del más alto nivel científico.
Impresionante efecto de la vacunación contra el VPH. Las tasas de cáncer de cuello uterino son un 87% más bajas en las mujeres a las que se les ofreció la vacunación contra VPH entre los 12 y 13 años que en generaciones anteriores.
Vacuna Oxford Astra/Zeneca. Los datos indican que, después de una sola dosis la eficacia durante 90 días es del 76,0%, y que RETRASAR la segunda dosis de refuerzo durante ≥12 semanas puede producir una eficacia sustancialmente MAYOR (81,3%).
La cafeína de la yerba
#mate
reduce el almacenamiento de lípidos en las células grasas, limita el aumento de peso y la producción de triglicéridos.
#enratones
Para conciliar el SUEÑO es necesario bajar la temperatura corporal central unos grados. Las personas con ANSIEDAD tienen hiperactividad simpática lo que promueve una tasa metabólica elevada y una temperatura más alta, incluso en el cerebro. Esto genera
#INOSMNIO
. ¡Buenas noches!
El funcionamiento del LÓBULO FRONTAL es metabólicamente muy costoso (alta energía). Fuerza de voluntad es ENERGÍA dedicada a sostener la VOLUNTAD. No es una metáfora, es descriptivo. La conducta INHIBITORIA es carísima por lo que solo se puede sostener durante poco tiempo.
Aumento de casos y de formas clínicas graves de
#COVID
-19 en adultos JÓVENES (18 a 34 años) estadounidenses hospitalizados: El 21% requirió cuidados intensivos, 10% requirió ventilación mecánica, 2,7% murió.
Cardiología para la práctica diaria (e-book descargable). Nuevo libro de la División de Cardiología del Hospital J. M. Ramos Mejía. Un tratado del más alto nivel científico.
El agarre de la mano de un familiar redujo la respuesta hipotalámica al estrés y se asoció con evaluación de mejor salud general. El vínculo social amortigua las amenazas ambientales, ahorra energía metabólica y se acompaña de afecto positivo.
Detienen preventivamente el ensayo fase de la vacuna Oxford / Astra Zenca por un probable efecto adverso en un caso único de un paciente en U.K. Es el protocolo habitual.
THE LANCET. El comportamiento individual será crucial para controlar la propagación de COVID19. Autoaislamiento precoz, asesoramiento médico remoto a menos que haya síntomas graves y DISTANCIAMIENTO SOCIAL son la clave. Gráfico de simulación.
ESTRÉS. La incapacidad crónica para desactivar los efectos del CORTISOL sobre la AMÍGDALA promueve el sesgo hacia una visión generalizada de los eventos como AMENAZANTES. La amígdala cree que sabe lo que está ocurriendo antes de que la corteza frontal presione los frenos.
#DENGUE
El mosquito Aedes Aegypti llegó a todas las comunas porteñas. Boletín Epidemiológico: total de casos notificados 936, total de casos confirmados: 364.
TOCAR a los pacientes es mucho más que un acto exploratorio. No solo recibe, sino que EMITE señales ostensivas. El "toque afectivo / terapéutico" es único en su capacidad para fomentar la comunicación, la interacción y diversos beneficios terapéuticos. Sincronía bioconductual.
Los estudios detectaron aumento de DOPAMINA ante situaciones placenteras (comida, sexo, abrigo). Se la denominó: “molécula de placer”. Pero esa idea no sobrevivió, la dopamina NO tiene nada que ver con el placer.
Menos tiempo en el gimnasio, mismos resultados. El valor de las contracciones musculares EXCÉNTRICAS. Solo una contracción muscular excéntrica al día puede aumentar la fuerza muscular si se realiza cinco días a la semana.
La positividad del SARS-CoV-2 está asociada de manera FUERTE e INVERSA con los niveles circulantes VITAMINA D, una relación que persiste en latitudes, razas / etnias, sexos y edades.
AUTOINMUNIDAD COGNITIVA: Es la incapacidad del agente humano para distinguir entre su conocimiento y su ignorancia debido a un mecanismo de fijación y revisión de creencias. Una burbuja epistémica impide que la ignorancia sea reconocida. "No ve que no ve" (metacognición).
Enfermedad inflamatoria emergente grave post-COVID-19 en niños. Espectro de hallazgos de imágenes con compromiso pulmonar, cardíaco, cerebral y digestivo.
Una característica del cerebro es que debe priorizar su alta demanda de energía: "cerebro egoísta". En tiempos de incertidumbre, el cerebro egoísta exige energía adicional al presupuesto corporal.
Masa muscular y salud. El entrenamiento de RESISTENCIA es el estándar de oro para aumentar la masa muscular, tres variables clave: 1. Estrés mecánico 2. Estrés metabólico 3. Daño muscular
El estrés crónico impulsa al cerebro a buscar comida hiperpalatable, densa en calorías y reconfortante. La habénula pierda su control sobre la saciedad y su rol protector de la sobreingesta. (En ratones).
Asociaciones entre la fuerza de agarre y el riesgo de demencia, la cognición y los resultados de neuroimagen. Aumentar la fuerza muscular en adultos de mediana edad puede contribuir a la salud cerebral neurocognitiva.
Nervio VAGO neumogástrico. Sintetiza 95% de la serotonina. 90% de sus fibras son SENSITIVAS 9 aferencias sensoriales por 1 eferencia motora. El tálamo recibe, organiza y distribuye estas aferencias. Las vísceras tienen más que decirle al cerebro que el cerebro a las vísceras.
Estándares de atención en
#DIABETES
. Nueva guía 2023 de la ADA. Incluye las recomendaciones basadas en evidencia más actuales para diagnosticar y tratar adultos y niños con todas las formas de diabetes.
Durísimo artículo en The Lancet. "Los médicos y las enfermeras no son soldados. Los ATB no son bombas, los hospitales no son la 1ra línea, los trabajadores médicos no son "artilleros", y ni las enfermedades ni los pacientes son "el enemigo"."
TOCAR a los pacientes es mucho más que un acto exploratorio. No solo recibe, sino que EMITE señales ostensivas. El "toque afectivo / terapéutico" es único en su capacidad para fomentar la comunicación, la interacción y diversos beneficios terapéuticos. Sincronía bioconductual.
Desde el punto de vista de la DOPAMINA, tener cosas carece de interés. Lo único que importa es CONSEGUIR cosas. La dopamina no es la molécula del placer. Es la molécula de ANTICIPACIÓN.
Durísimo editorial en The Lancet sobre COVID19 en Brasil: "Tal desorden en el corazón de la administración es una distracción mortal en medio de una emergencia de salud pública y es una clara señal de que el liderazgo de Brasil ha perdido su brújula moral, si alguna vez tuvo una"
NEW Editorial—
#COVID19
in Brazil: “So what? calls for leadership at the highest level of government to quickly avert the worst outcome of this pandemic
Também disponível em Português
Escrito en el cuerpo. La gran
@norabar
desmiente la absurda distinción entre historia clínica e historia de vida, entre biología y biografía. ¡Que te mejores querida Nora!
Sentarse durante horas en asientos cómodos produce ATROFIA muscular en los músculos centrales de la espalda y el abdomen que estabilizan el tronco. En términos de actividad muscular, sentarse en una silla no es muy diferente de estar acostado en la cama.
Las dos cosas más costosas que puede hacer tu cerebro son mover tu cuerpo y aprender algo nuevo. Esas son acciones metabólicamente muy, muy caras. Por ello son las primeras en claudicar cuando hay déficit crónico del presupuesto energético (fatiga y niebla mental). Lisa Feldman
La idea de que todas las variables fisiológicas son FIJAS (homeostasis) y que deben ser siempre corregidas es falsa y peligrosa. Los seres vivos tienen FLEXIBILIDAD ADAPTATIVA configurada por el ambiente. (Imagen
@porliniers
)
La paradoja del HEDONISMO: la búsqueda del placer por sí mismo conduce a la ANHEDONIA, la incapacidad de obtener placer de cualquier tipo. Hay razones biológicas para ello, el circuito de recompensa fue configurado para un ambiente de escasez no de abundancia.
El control de la temperatura en aeropuertos y fronteras para identificar infectados
#COVID
-19 es INEFICAZ. Su sensibilidad y especificidad son muy bajas.
Ley de Brandolini (principio de asimetría de la estupidez): La cantidad de energía necesaria para refutar una ESTUPIDEZ es muy superior a la necesaria para producirla.
Los adultos NO VACUNADOS que se enfermaron con
#COVID19
tuvieron 12 veces más probabilidades de ser hospitalizados en comparación con los que estaban completamente vacunados. Las vacunas COVID-19 reducen el riesgo de enfermedad grave y hospitalización.
Unvaccinated adults who became sick w/
#COVID19
were 12 times more likely to be hospitalized compared w/ those who were fully vaccinated, data on CDC’s COVID Data Tracker show. COVID-19 vaccines reduce the risk of severe illness & hospitalization. More: .
La SOLEDAD (ausencia de vínculos significativos) incrementa el riesgo de muerte prematura de manera equivalente a fumar 15 cigarrillos diarios y es MAYOR que el riesgo asociado a la obesidad, sedentarismo y consumo de alcohol.
The Lancet. Un estudio de cohorte prospectivo en el 99% de la población escocesa demuestra ALTA EFICACIA de la primera dosis de vacuna Astra/Oxford (88%) y Pfizer (91%) y refuerza la estrategia sanitaria de postergar la segunda dosis.
¿Cuál es el mejor entrenamiento de ejercicio para reducir la presión arterial? Ejercicio aeróbico, de resistencia, HIIT y ejercicio isométrico son significativamente eficaces. Sin embargo, el entrenamiento de ejercicio isométrico es el modo más eficaz.
Vacunación COVID-19 en mujeres que amamantan. Alta secreción de anticuerpos IgA e IgG específicos del SARS-CoV-2 en la leche materna durante 6 semanas después de la vacunación.
Estándares de atención en
#DIABETES
. Nueva guía 2023 de la ADA. Incluye las recomendaciones basadas en evidencia más actuales para diagnosticar y tratar adultos y niños con todas las formas de diabetes.
El MÚSCULO es el principal sitio de eliminación de glucosa estimulada por insulina y el componente mayor de la tasa metabólica basal. La disminución de la masa y fuerza muscular es un poderoso factor de riesgo y la principal consecuencia de las enfermedades crónicas.
#SARCOPENIA
La foto del agujero negro y la de la estudiante del MIT Katie Bouman son conmovedoras. La inteligencia expandiendo sus límites y la emoción humana recompensando el logro son ejemplos del asombro epistémico y la belleza poética de la ciencia. ¡Compartan este momento con sus hijos!
Los humanos practicaron carreras de resistencia durante millones de años, pero las zapatillas deportivas modernas no se inventaron hasta la década de 1970. Los corredores DESCALZOS aterrizan con la parte delantera del pie, los CALZADOS con el talón. El impacto ocurre 600 veces/km
La obesidad NO está definida por el peso ni el IMC. Nueva guía canadiense propone un cambio conceptual: Validar las experiencias vividas, ir más allá de los enfoques simplistas de "comer menos, moverse más" y abordar los impulsores sociales de la obesidad.
El SARS-CoV-2 se puede detectar en la SALIVA autorecolectadas de personas asintomáticas, pacientes ambulatorios y hospitalizados. La sensibilidad similar a las muestras orofaríngeas.
Tomar la presión arterial en ambos brazos. Cuando hay diferencias: ¿Qué registro considerar? Una lectura más ALTA en un brazo es un mejor predictor del riesgo cardiovascular futuro.
He examinado gran cantidad de pies y casi nunca he visto un arco plano en ninguna persona que camine descalza, lo que refuerza mi creencia de que los PIES PLANOS son un desajuste evolutivo. Otro problema común que puede ocurrir por usar zapatos es la fascitis plantar.
Las vísceras tienen más que "decirle" al cerebro que el cerebro a las vísceras. El nervio VAGO (neumogástrico) tiene 90% de sus fibras SENSITIVAS, es decir nueve aferencias sensoriales por cada una eferencia motora.
ADAPTACIÓN HEDÓNICA: Una vez que hemos obtenido lo que deseamos, nuestra recompensa vuelve a su nivel inicial y deseamos algo más. Pase lo que pase, bueno o malo, nos adaptamos. Por eso, los más afortunados rara vez son mucho más felices que los menos afortunados.
Diapositiva importante del Dr. Fauci
1. Vacunarse reduce 25 veces su probabilidad de hospitalización y muerte.
2. También reduce 8 veces la probabilidad de contraer # COVID19, lo que significa que es mucho más seguro estar cerca de alguien vacunado que sin vacunar.
Really important slide by Dr. Fauci
@WHCOVIDResponse
. Getting vaccinated decreases your chance of hospitalization & death by 25-fold.
It also decreases your chance of getting
#covid19
by 8-fold, meaning it's much safer to be around someone vaccinated than unvaccinated.
"Wish You Were Here". El sistema de recompensa se activa con ANTICIPACIÓN (dopamina/motivación) mucho MÁS que con la recompensa misma (opioides endógenos). El acto se realiza MÁS para calmar la ansiedad por el consumo (anticipatoria) que por la recompensa obtenida (consumatoria).
El aislamiento social es uno de los predictores más fuertes de inestabilidad mental, mala salud física y suicidio. La interacción social aporta los procesos inter e intracerebrales que nos mantienen cuerdos. Nuestra salud exige esta regulación neuronal socialmente organizada.
Gran estudio de cohorte poblacional en Dinamaraca apoya firmemente que la vacunación con MMR NO aumenta el riesgo de
#autismo
, no desencadena el autismo y no se asocia con casos de autismo después de la
#vacunaci
ón.
El nervio VAGO conecta el intestino con el cerebro, 90% de sus fibras son aferencias de información visceral. Influencia la toma de decisiones: atracción, aversión, corazonadas. Una respuesta visceral es una reacción física a una experiencia NO física, emoción (marcador somático)
La obesidad provoca una respuesta inflamatoria compleja del tejido adiposo (infiltración de macrófagos) asociada con la resistencia a la insulina. Señal de que el cuerpo intenta sofocar un nivel dañino de inflamación.
¿Por qué comemos para sentirnos BIEN cuando nos sentimos MAL por haber comido? (confort foods). El consumo de ultraprocesados promueve un loop de retroalimentación sobre áreas cerebrales por debajo del nivel de la conciencia que gobiernan la conducta ingestiva.
En el
#ESTR
ÉS el cortisol actúa sobre la corteza prefrontal y el hipocampo: disminuye la plasticidad sináptica, atrofia dendrítica, pérdida de volumen de materia gris. Pero sobre la amígdala (cortisol): incrementa la plasticidad sináptica y la expansión dendrítica. OPOSICIÓN.
¿Qué sucede cuando un organismo está profundamente “endeudado” en su presupuesto metabólico? ¡Deja de gastar! ¿Y cuáles son las dos cosas más "costosas" que hace un organismo y que debe limitar? Aprender algo nuevo ("niebla mental") y mover el cuerpo (fatiga).
La paradoja del HEDONISMO: la búsqueda del placer por sí mismo conduce a la ANHEDONIA, que es la incapacidad de obtener placer de cualquier tipo. Hay razones biológicas para ello, el circuito de recompensa fue configurado para un ambiente de escasez no de abundancia.