اختي العزيزة
تأجلي الزواج حتى تكملي دراسة
تزوجتي و بتأجلي الحمل لاي سبب
ما جاء النصيب
عمرك لا يعكس عمر المبيض (المخزون)
قد يكون عمرك صغير و عندك نقص بالمخزون
سيدة ٣٠سنة و المخزون كأنه ٤٩ سنة
تفاجأت و قالت أنا لسه صغيرة كلامها ✔️ بس للمبيض كلام آخر
تأكدي من مخزون المبيض
السائل المنوي وسيلة مواصلات للنطف المنوية و خروجه بعد العلاقة لا يؤثر على حدوث الحمل
النطف المشوهة و ضعيفة الحركة لا تلقح البويضة لأنها اساساً لن تصل
الطبيعي:
العدد المركز ١٥ مليون و اكثر
الحركة التقدمية ٣٠٪ و اكثر
الأشكال الطبيعية ٤٪ و اكثر
التشوهات ٩٦٪ و اقل طبيعي
مراجعة زارتني بالعيادة لمناقشة تحليل سائل منوي لرجل تقدم لخطبتها
لانه يعلم حالته و ان الحمل يكون عن طريق الحقن المجهري قام بإعطائها تقريره الطبي لحالته
حتى تسال و تاخذ قرار القبول او الرفض لهذه الخطبة
له كل التقدير و الاحترام
توقيت عمل تحليل الهرمونات
في اليوم ٢ او ٣ من الدورة
الهرمون المنشط للجريب FSH
الهرمون اللوتيني LH
هذه الهرمونات ليس لها علاقة بالدورة
الغدة الدرقية TSH
هرمون الحليب prolactin
مخزون المبيض AMH
ولا اعلم كيف تم ربط تحليل جميع الهرمونات بوقت الدورة
تكيس المبايض يعني (بويضات كثير )
قد يسبب لخبطة في الدورة ،تاخر الحمل
حب شباب ،ظهور شعر في بعض مناطق الجسم
بعض الاطباء يصرف كثير من العلاجات و يتابع هرمون FSH و LH مع الاشعة شهريا بحجة تختفي او تقل التكيسات
هذه خلقة لا تتغير و ليش ننقص من المخزون
العلاج فقط للاعراض
شرح مبسط لمخزون المبيض
كم بويضة تخرج في كل دورة؟
يختلف من امراءة لأخرى
كم بويضة تلقح
مقولة التنشيط خلص بويضاتي ؟!!
هل التنشيط يكون لمخزون المبيض كله
ام فقط لبويضات الدورة التي تم التنشيط فيها؟
كثير من النساء عندهم معتقد
إذا في السائل المنوي تشوهات ما بحصل حمل
و إذا حصل حمل يكون سبب في تشوه الجنين او الإجهاض
الحد الادنى للطبيعي الكافي للحمل ٤٪ و ٩٦ ٪ مشوه
الذي يصل للبويضة لتلقيحها الحيوان المنوي السليم فقط
المشوه ليس لديه القدرة للوصول و التلقيح
تكيس المبايض
كل شهر تحليل FSH /LH نشوف الانخفاض ❌
كل شهر اشعة نتأكد التكيسات خفت ❌
جدول تغذية او حمية ❌
التكيس خلقة مثل طولك ما تتغير تقل مع زيادة العمر لانها مخزون مبيضك
و الاكل الصحي أسلوب حياة و ليس جدول حمية
علاج تكيس المبايض
لا يوجد علاج سحري عشان يختفي
هذا مخزون مبيضك الله يبارك لك فيه
العلاج حسب الاعراض:
عدم انتظام الدورة
شعر او حب شباب
تاخر حمل
كل وحده تعالج حسب تفاصيل الحالة
دايماً نقول ⬇️الوزن طيب الي وزنها طبيعي او اقل من الطبيعي ؟
إذا كانت نسبة دهون الجسم مرتفعه⬇️
الدورة الطبيعية المنتظمة
ايام نزول الدورة ٢ الى ٧ ايام
الفترة بين الدورتين ٢١-٣٥ يوم
اذا كانت الدورة تقدم او تاخر في حدود هذه الفترة امورك تمام
اقل من ٢١ يوم او اكثر من ٣٥ يوم راجعي المختص
تجميد البويضات
ليس شيك مصدق تضمني به طفلك بالمستقبل
السبب
لا نعلم بعد فك التجميد كم؟
- بويضة تلقح
-جنين صالح للإرجاع
هل؟
- يتم الانغراس و الحمل
- يكتمل الحمل و الولادة
نجاح الحقن المجهري من اول محاولة أو اكثر من محاولة
انتهت البويضات المجمدة و لم يتم الحمل
ما الحل؟
اجهضت او نزل مني دم لاني …
مداومة في الشغل /شلت شي ثقيل …الخ
طيب الي نزل عليها دم او اجهضت و هي مرتاحه في البيت من غير حركه ايش السبب ؟
الي تمارس الرياضة ليه ما اجهضت ؟
الجنين اذا كان سليم ح يكمل الحمل بإذن الله
بعض الناس يبحث عن سبب لإلقاء اللوم بغض النظر عن صحة السبب
تسأل مين ؟
مشاكل بالسائل المنوي / استشاري ذكورة
كل ما يؤثر على الجنين بعد الحمل ، جنين به تشوهات ، امراض مزمنة مثل السكري للأم الحامل /استشاري طب الام و الجنين
تأخر الحمل ،كل ما يتعلق بالدورة ، كيس على المبيض ، تكيس المبايض/ استشاري تاخر الانجاب
دورتي تتاخر و ملخبطة ؟!!
مانزلت الدورة مع اني شربت بردقوش و قرفة …الخ
قبل لا تنزلي الدورة تحليل حمل عشان ما نضر الجنين
اذا سلبي الغالب اما :
نقص في عدد البويضات (قربت تنقطع الدورة)
زيادة في عدد البويضات (بالعامية تكيس المبايض)
لخبطة في الهرمونات (مثل الغدة الدرقية)
لماذا فشلت عملية الحقن المجهري ؟
١- الاجنة : التي تم ارجاعها شكلها الخارجي (درجتها)ممتاز و لكن محتواها
الداخلي(الكروموسومات) غير جيد مثل التفاحة منظرها جميل و طعمها غير جيد
٢- بطانة الرحم: قد تكون جيدة بالأشعة لكن خلايا البطانة لم تكن مستقبلة في ذلك الشهر
٣- الاجسام المضادة
الخصوبة
نساء تحمل مع مانع للحمل
نساء لا تحمل حتى مع تحري يوم التبويض
الجهاز التناسلي وظيفته التكاثر و الانجاب
إذا لم يتم ذلك فهناك خلل و ان لم يكن واضح
في الفحوصات
لا تقع في فخ الانتظار
اذا طال الوقت تقدم العمر و قل العدد و الجودة للبويضات
و ما قد يمكن علاجه يصبح مستحيل
تاخر الحمل توتر يخلقه المجتمع
ضغط العائلة : ما في شي جاي في الطريق
نظرة المجتمع للمراءة بانها السبب
حساسية الزوج و عقدة الرجولة
كلها عوامل تخلق مشاكل للزوجين
و الأساس انه رزق بيد الله مع الأخذ بالاسباب
اذا في عائلتك احد قطعت دورتها قبل ال ٤٠
انصحك تنتبهي على مخزون المبيض و لا تأخري الحمل
و اذا لك رغبة باكثر من طفل تجميد الاجنة افضل حتى اذا الدورة انقطعت تقدري ترجعي الاجنة في اي وقت
بعد ارجاع الاجنة ب ٧ أيام نزل عليها دم
كلمتني بحزن شديد ويائس
دكتور ح أوقف العلاج و المثبتات لان الدورة نزلت
قلت كملي واضفت لها علاجات اخرى
الدم بداء يخف بالتدريج
و كل يوم تتصل تبغى توقف العلاج
تحليل الحمل الاول (٥٧) إيجابي منخفض
تمت متابعة الحالة مبروك عقبال الولادة
ابغى منشط للحمل
فحوصاتي سليمة
طيب و تحليل السائل المنوي ما عمله
نشط و اذا ما صار حمل ح يعمله
طيب ليش خسارة الوقت و الفلوس في الاشعة و الدواء و الضغط النفسي اذا ما حصل حمل
لا احد ينشط من غير كامل الفحوصات
بعض الأزواج المتأخرين عن الانجاب
يذهب لطبيب تاخر الانجاب و اطفال الانابيب
ليتأكد من سلامة السائل المنوي
و إذا كان هناك خلل يتوجب علاجه يتم توجيه الى استشاري الذكورة (لماذا؟)
لعلاج السائل المنوى للحصول على نتائج افضل في الحقن المجهري
امكانية الحمل بشكل طبيعي مستقبلا
التصاقات بطانة الرحم
(A Sherman’s syndrome)
ضرر في خلايا بطانة الرحم
السبب :
التهابات ، بعد عملية التنظيف /القيصرية
أعراضها :
قلة او انعدام الدورة ، تاخر الحمل
العلاج:
منظار رحمي
تحتاج الى صبر لان خلايا البطانة حساسة و بطئ رجوعها إلى الطبيعي
و قد ترجع الالتصاقات
ايش يعني ارتفاع هرمون الغدة النخامية FSH
يعني قرب نهاية مخزون المبيض و هو تغير طبيعي بعد ال ٤٢ و ليس مرض
نزول الهرمون ببعض العلاجات لا يعني خلق بويضات جديدة لكن محاولة للاستفادة من البويضات المتبقة قبل انتهاء المخزون تماماً
مخزون المبيض متى ينتهي ؟
المعتقد الشائع عند ما يقارب ٥٠ سنة
رأيت حالتين :
٣٤ سنة لم يكن لديها سوى بويضتين فقط
٤٢ سنة كان لديها ١٢ بويضة
مخزون المبيض يختلف من امراءة الى اخرى و لا يرتبط دائماً بالعمر ويتأثر بعوامل عدة
حالات نقص المخزون في سن مبكر أصبحت متكرره
NIPT
تحليل دم من الام في الاسبوع العاشر من الحمل
يفحص خمس كروموسومات
٢١ (المنغولي)
١٨ (إدوارد )
١٣ (بتاو)
ذكر Y
انثى X
نصيحة اذا كنت حامل :
في سن ٣٥ -٣٩ الافضل تعملي التحليل
٤٠ و اكثر لازم تعملي
في حالة وجود اصابة لا سمح الله يتم التعامل مبكرا مع الحالة
علاج تاخر الانجاب
-التنشيط لتوقيت العلاقة الزوجية
-التلقيح الصناعي
-الحقن المجهري (اطفال الانابيب )
تعتمد على عوامل كثيرة مثل السن ،المخزون،الانابيب، السائل المنوي ….وغير ذلك
حسب تقيم الطبيب المختص يتم اختيار طريقة العلاج المناسبة
هل ممكن فحص الاجنة لتجنب الامراض الوراثية ؟
نعم
بعد تحديد الجين المسبب للمرض
يتم عمل الحقن المجهري و اخذ عينة من الاجنة و فحصها ثم تتم عملية ارجاع الاجنة السليمة الى الرحم
فحص الاجنة PGS
هو فحص لخمس كروموسومات
الأنثى X
الذكر Y
متلازمة داون (المنغولي) ٢١
متلازمة ادوارد ١٨
متلازمة باتو ١٣
مفيده لمن يرغب في فحص الاجنة قبل الارجاع حسب الرغبة و الحالة الطبية
بعض الأزواج و الزوجات مع الأسف
عند مراجعة عيادة تاخر الانجاب
ودنا يا دكتور تشوف المشكلة من مين فينا
و يبداء حوار و الله أنا ما عندي إلا العافية
و توجيه الاتهامات كل طرف للآخر
انتم عند طبيب لمساعدتكم و ليس في محكمة للحكم في خصومة
(وَجَعَلَ بَيْنَكُم مَّوَدَّةً وَرَحْمَةً)
تحليل السائل المنوي
لا يلزم الامتناع عن العلاقة لأكثر من ٢٤ ساعة
الامتناع عن العلاقة لمدة طويلة تؤثر بشكل سلبي على النتيجة
عكس ما يعتقده الكثير من الأزواج
كيف تؤخر بطانة الرحم المهاجرة الحمل :
تسبب الالتصاقات في الحوض
اكياس الشكولاته في المبيض تسبب نقص في مخزون البويضات مع الوقت (مثل التسوس ياكل الاسنان )
متاخرة عن الحمل
كل ما كان وضع الجسم اقرب للطبيعي
زادت الفرصة للحمل
حسب الحالة و مستوى مخزون المبيض
المكملات الغذائيه ( الفيتامينات) لا تغني عن تغير أسلوب الحياة
نزول الوزن للحد الطبيعي
إيقاف التدخين
الاكل الصحي
الرياضة
تكيس المبايض
زارني عدد من السيدات بالعيادة
زارو أطباء يعطو علاجات لجعل هرمون LH ينخفض و يصبح اقل من هرمون FSH
لعلاج تكيس المبايض و زيادة فرص الحمل
هذا غير صحيح
هو انخفاض مؤقت و سيرجع لطبيعيته لانها طبيعة جسمك بسبب ارتفاع المخزون
لا داعي ولا سبب ولا قيمة لإنزاله
الاشعة الصوتية حسب ايام الدورة
من اليوم ٢-٤ من نزول الدورة :
١-مخزون المبيض
٢-البطانة تكون رقيقة
٣-عدم وجود كيس على المبيض
ايام التبويض :
١-متابعة حجم كيس الجريب و معرفة متى تنطلق البويضة لتحديد و قت العلاقة
٢-تكون البطانة سميكة لاستقبال الجنين اذا تم تلقيح البويضة
عوامل تؤثر على جودة البويضة :
العمر اهم سبب (ما نقدر نغيره)
تحافظ على الجودة:
الغذاء الصحي ،الرياضة ،الوزن الطبيعي
تقلل من الجودة و المخزون :
العمليات في المبيض ،التدخين ، العلاج الكيماوي ، البطانة المهاجرة ،الكروموسومات الوراثية، الالتهابات
حقائق عن جلكوفاج او ميتفورمين و تكيس المبايض
معظم مراجعات تكيس المبايض يأخذوه
لا ينقص الوزن اكثر من ٢-٤ كيلو
لا يعالج تكيس المبايض نهائياً
لا ينظم الدورة
لا يعالج زيادة الشعر او حب الشباب
يعطى لتخفيض مقاومة الأنسولين
يقلل مخاطر الإجهاض
تجميد البويضات للحاجة و ليس موضة
كم بويضة سيتم تجميدها
كم بويضة بعد فك التجميد جيدة لتلقيح
كم بويضة ملقحة ح تكون جنين
كم جنين جيد ينتج عنه حمل
مثال جمدت ١٠ بويضات بعد الفك ٧ جيدة لتلقيح
٤ اجنة تكونت ٢ انقساماتها جيدة و تم ارجاعها
نسبة الحمل ٥٠٪ و اذا ما حصل حمل ايش الحل ؟
جميع الفحوصات سليمة
لا يعني انها تؤدي عملها
مثل الموظف الذي يذهب للعمل و لا يؤدي عمله
هل فعلاً انطلقت البويضة
هل وصلت البويضة الانابيب
هل استطاع الحيوان المنوي تلقيح البويضة
هل بطانة الرحم مستقبلة للجنين
كل شي سليم لايعني عدم وجود سبب هناك اسباب لم يكشفها الله لنا
اختي العزيزة رجاء لا تنخدعي
سيدة في عمر ٦٠ تحمل بطفلها …إلخ
خبر يتكرر كل فترة عن هذه الحالات في الغرب
هي حملت ✔️ لكن من بويضات امراءة اخرى (هذا محرم شرعاً)
فبلاش تسمعي شوفو ما شاء الله فلانه حملت و هي ٦٠ سنة
خطوات عملية سحب البويضات :
١-عملية اليوم واحد
٢-تخدير موضعي او كامل
٣-مدة العملية ٥ - ١٠ دقايق
٤-طريقة العملية نفس الأشعة الصوتية الداخلية مع إضافة أبرة لسحب البويضات
٥-ملاحظة بعد العملية ١-٢ ساعة بعدها تخرج للبيت
تشققات البطن اثناء الحمل
بإمكانك منعها او التقليل من حدتها
باستخدام بعض الكريمات المخصصة لذلك
او زبدة الشكولاته او زيت الزيتون
يستخدم من بداية الحمل حتى يستفيد منه الجلد و يتمدد
ابرة التوأم
اختراع رهيب ما اعرف كيف تم الترويج له
لا توجد ابرة لذلك
كل ما في الموضوع يتم التنشيط البسيط
إذا وصل كيس الجريب للحجم المناسب
يتم إعطاءها ابرة الاباضة
إذا كان هناك اكثر من جريب
زادت فرص الحمل بتوأم او اكثر
و لا ننسى مضاعفات الحمل المتعدد
بنت انخطبت فحصت تطمن قبل الزواج
الطبيبة قالت لها التكيس يأخر الحمل
قالت لخطيبها و مع الاسف كبر الموضوع بسبب تاخر الحمل في المستقبل
لا الطبيبة فاهمة
و لا الخطيب متفهم
و لا البنت اخذت المعلومة من الطبيب المناسب لان التكيس لا ياخر الحمل دائماً
٢٥٪من تاخر الحمل لا يوجد سبب واضح
سيدة عمرها ٤١ سنة متزوجة من سنة و لم تحمل اقترحت عليها الحقن المجهري بسبب نقص المخزون
فغضبت بشدة و قالت انا ما فيني شي نبغى طبيعي
الغرض من الحقن المجهري ليس فقط الحمل الان لكن لتجميد اجنة للمستقبل
علماً ان مخزون و جودة البويضة يتناقص مع التقدم في العمر و هذا امر طبيعي
@BanderKutbi
قال تعالى (قَالَتْ يَا وَيْلَتَىٰ أَأَلِدُ وَأَنَا عَجُوزٌ وَهَٰذَا بَعْلِي شَيْخًا ۖ إِنَّ هَٰذَا لَشَيْءٌ عَجِيبٌ)
هذه الاية فيها الكثير من الامل بالله
و في نفس الوقت انه امر خارج عن المألوف لذلك تعجبت
الحمل بامر الله متى شاء لمن يشاء
و الاخذ بالاسباب العلمية النافعة
تبغى تحمل راجعت طبيبة على طول تنشيط
٦ اشهر
المشكلة علاج بدون تقيم للحالة
١- ما عملت اشعة صوتية ٢ يوم دورة بس اليوم ١٢ كيف ح تعرف جريب و لا كيس
٢- ما عملت اشعة صبغة للانابيب
٣- زوجها رافض تحليل السائل المنوي
التعاطف لا يعني العمل بطريقة خاطئة لا يستفيد بها المريض
بطانة الرحم
في اليوم ٢ او ٣ من الدوره تكون رقيقة
و تزيد سماكتها حتى تصل يوم الاباضة
للحجم المناسب لاستقبال الجنين
في حال عدم حدوث الحمل تتكسر البطانه
و تنزل الدورة
مخزون المبيض
بالسونار يتم حساب عدد الجزيبات
مثال في المبيض الأيمن ٧ و الأيسر ١٠
المجموع ١٧
الجسم يختار بويضة واحدة للتلقيح
و الباقي يتلاشى و يختفي
في الحقن المجهري يتم الاستفادة من هذه البويضات و بدل الحصول على ١ نحصل على اكبر عدد حسب الاستجابة لزيادة فرص الحصول على اجنة
هل في علاج يرفع و يزيد من عدد البويضات ( مخزون المبيض) ؟
الطبيعي ينقص مع تقدم العمر حتى ينتهي و تنقطع الدورة
لم يثبت علميا ما يزيد و يرفع المخزون
مثل حقن البلازما
المخزون مثل عمر الإنسان
يتقدم في السن و لا يوجد ما يؤخره او يطيل أيامه
البعض يرغب بالحمل الطبيعي و يتم استخدام المنشطات لمرات و كل مره ان شاء الله ربنا يكتب لك الحمل المره هذه
اذا كان لدى المريض صداع و يعطيه الدكتور بنادول و يقول لسه مصدع يا دكتور ويرجع يعطيه بنادول كل مره ويقول ان شاء الله تتعافى المره هذه
هل تكمل تاخذ بنادول ولا علاج اخر؟
الورم الليفي بالرحم
كتله عضلية ليس لها سبب معروف
أعراضها : مختلفة زيادة دم الدورة، انتفاخ البطن، تاخر الحمل إذا أثر على تجويف الرحم و قد تكون بدون اعراض
علاجها : دوائي او جراحي
يتم اختيار طريقة العلاج حسب :
موقعه و حجمه و أعراضه و الرغبة بالحمل
سيدة ٣٣سنة غير متزوجة
تعاني من اعراض البطانة المهاجرة
ترغب بإجراء عملية فتح بطن لإزالتها
لعدم تقبلها للعلاجات الأخرى
نصحتها بعمل مخزون المبيض AMH قبل العملية لان (اي عملية في المبيض قد توثر على المخزون)
النتيجة منخفض مع الاسف
ابغى احدد جنس الجنين ولد
الطريقة المؤكدة علمياً هي فحص الاجنة فقط
فلانة استخدمت : الاكل ،التقويم الصيني، تحديد يوم العلاقة، قلوية المهبل … الخ
و جابت ولد ( السبب) لانه العلاقة الطبيعية بدون اي شئ ٥٠٪ ولد ٥٠٪ بنت
طيب والي ما حملت بولد
حرام ارهاق الناس باشياء غير علمية
في عيادة تأخره الانجاب و اطفال الانابيب
زوجين متأخرين عن الحمل
الفحوصات سليمة باستثناء السائل المنوي العدد جداً منخفض حتى بعد العلاج مع طبيب الذكورة
الحل اطفال انابيب
الرد كان (لكن هذا الحل غير مقبول بالنسبة لنا)
الغريب ان الحالة واضحة و اسم العيادة أوضح
حاله قليل ما نراها
امراءة كاملة الانوثه خارجياً
لكن لا تستطيع الحمل نهائياً
السبب ؟
ان كروموسوماتها XY ذكر
(androgen insensitivity syndrome)
يوجد مهبل و يمكنها ممارسة العلاقة الزوجية
لا يوجد رحم او مبايض
مثل هذه الحالات افضل حل هو التبني
نحن متاخرين عن الحمل ٣ سنوات و فحوصاتنا سليمة
هل في أمل يصير حمل طبيعي ؟
طبعا كله بامر الله
لكن
السؤال ليش ما حصل حمل مع ان الفحوصات سليمة؟
هناك أسباب أخرى لم يتوصل لها العلم
لذلك يسمى تاخر الحمل مجهول السبب
فشل الحقن المجهري
كلمه قاسية افضل نقول الله ما كتب
(يهب لمن يشاء)
الاسباب :
الجنين غير سليم جينياً
الرحم غير مستقبل
الأجسام المضادة
أمثلة من الكثير من الاسباب التي نعلم قليلها ونجهل كثيرها
البعض يعتقد ان خروج السائل المنوي بعد العلاقة يقلل فرص الحمل ؟؟؟
الصحيح ان السائل المنوي هي وسيلة نقل للحيوانات المنوية الى المهبل و عنق الرحم لذلك بعد العلاقة يخرج السائل
و تكمل الحيوانات المنوية الطريق لانابيب قناة فالوب لتلقيح البويضة
متاخرة عن الحمل تم علاجها و حملت (بخمسة اجنة)و كانت سعيدة جداً لكن المؤسف انها اجهضت
السبب تم علاجها لغرض الحمل فقط
و طبعاً لم تكن عند استشاري مختص
الهدف من علاج تاخر الحمل هو الحصول على طفل سليم
الحمل المتعدد يزيد من نسبة الاجهاض
الاجنة المجمدة
نعمة كبيرة من الله
سابقاً كان يتم نقل جنين و الباقي يتلف
الان يجمد و يستخدم في اي وقت
عند فك التجميد يستعيد الجنين نشاطة
مثل الوردة المبردة تكون مسكرة و تفتح مع نور الشمس
عندي ضعف تبويض ؟
كيف و الدورة منتظمة و مخزون المبيض سليم ؟
لا بس الجريب(ما يسمونه خطأ بالبويضة) عندي ما يوصل للحجم المناسب !!!
عملت اشعة و متابعة في اليوم ١٤
دورتك منتظمة معناه وصل الجريب للحجم المطلوب
متابعة الاباضة تحتاج دقة في قياس الجريب و معرفة الوقت المناسب لكل حاله
تاخر الحمل مجهول السبب :
بعض هذه الاسباب قد لا تظهر في الفحوصات الأولية
لكن
تظهر بعضها بعد عمل الحقن المجهري مثلاً :
-مثل جودة البويضات
-سماكة في جدار البويضة مما يجعل تلقيحها صعب بالحيوان المنوي بالطرق الطبيعية
-انقسامات الاجنة
كيس على المبيض هذه بعض الانواع :
الكيس الدموي :نزيف في كيس الجريب
الكيس المائي : قد يكون بويضة فشلت في الانطلاق و الخروج من الجريب و قد يكون تجمع مائي فقط
الكيس الدهني (درمويد) : يحتوي على بعض مكونات الجسم مثل الشعر ،الاسنان ،عظم
كيس الشكولاته : بطانه مهاجرة
مراجعة لعيادة تاخر الانجاب عملت ترجيع اجنة و خلال ذلك نزل عليها نقاط دم فظنت انها دورة و قطعت العلاج دون استشارة الطبيب
و زارت العيادة بعد شهر و تبين انه اجهاض
و مريضة اخرى تبحث عن الحمل و بعد عمل الاشعة اتضح انها حامل و هي لا تعلم
تحليل الحمل في حال تاخر الدورة مهم جداً
الابرة التف/جيرية
هي ابرة الاباضة او التنضيجيه التي تعرف خطاءً
بالتف/جيرية ❌❌❌
هي عبارة عن هرمون الحمل بجرعة معينة
البويضة داخل كيس الجريب هذا الكيس يكبر مع التنشيط حتى حجم معين
نعطي إبرة الاباضة لكي:
١- تنطلق البويضة
٢- تنضيج البويضة
٣- دعم الحمل
الحمد لله كان عندي كيس و نزل
كيف عرفتي ؟
نزلت دورتي غزيرة
كثافة الدورة من بطانة الرحم فقط
المبيض عضو منفصل تماماً عن الرحم و يعمل كجزء من الجهاز التناسلي
بعض الاكياس تضمر ويمتصها المبيض مثل الكدمة (دم تحت الجلد)يتغير لونها حتى تختفي
توجه الى عياده #تاخر_الحمل
اذا لم يحدث حمل مع علاقة زوجية منتظمة و عدم استخدام موانع الحمل
بعد مرور:
١- عام اذاكان عمر الزوجه اقل من ٣٥
٢- ستة اشهر اذا كان عمر الزوجه ٣٥ و اكثر
ودي ارجع ٣ اجنة
بس انت عندك عمليه قيصرية سابقة
لها يا دكتور ٣ سنوات
لا علاقة بطول المدة بعد آخر عملية
مثل اي جرح يبقى اثره
العملية القيصرية هي فتح جدار الرحم و اعادة خياطته و اغلاقة
قد ينتج عن فرط التمدد للرحم فتح مكان العملية مما يوثر على حياة الام و الجنين
تشوهات الحيوانات المنوية مرتفعة هل ممكن الحقن المجهري ينفع؟
اذا افترضنا:
ان التشوه ٩٩٪ و السليم ١ ٪ (يعني)
١٪ من كل مليون =١٠ الاف حيوان منوي سليم
تكفي لتلقيح ١٠ الالف بويضه يتم اختيار افضل حيوان منوي في الحقن المجهري لتلقيح البويضه
كيف احدد نوع جنس الجنين بشكل طبيعي ؟
قلوية المهبل
تجنب او الاكثار من اغذية محددة
التقويم الصيني
توقيت العلاقة في ايام محددة
كلها لم تثبت علمياً و ان نجحت فهي صدفة فقط
مراجعة حضرت للعيادة
٢٥ سنة
تبكي لانه تم تشخيصها كيس شوكلاته
(ببطانة مهاجرة) و انخفاض مخزون المبيض
بعد اخذ التاريخ المرضي و النظر في الفحوصات السابقة وإعادة الاشعة الصوتية لا يوجد كيس على المبيض
و إنما متلازمة مبيض متعدد الحويصلات (تكيس مبايض)
التشخيص تخصص دقيق
زوجين يريدون عمل الحقن المجهري
السبب؟
انخفاض المخزون للزوجة ومشاكل السائل المنوي(العدد والسرعة منخفضين التشوهات عالية)
السوال؟
متى نبدأ
لكي لا يسوء المخزون اكثر الأفضل نستعجل
نسب نجاح اعلى؟
نعمل على تحسين السائل المنوي لدى استشاري تخصص دقيق ذكورة قبل البدء
معادلة صعبة
منظار الرحم
عملية اليوم الواحد
تحت تخدير
يمر المنطار بعنق الرحم الى تجويف الرحم (البطانه)
بعد وضع سائل مائي لملئ الرحم
بعد العملية قد يكون هناك مغص بسيط و خروج بعض السوائل من المهبل
يستخدم لتقيم تجويف الرحم و فتحات قناة الانابيب و يستخدم لإزالة اللحمية و بعض الالياف
حبوب منع الحمل ليست تطعيماً
لها أغراض علاجية اخرى غير منع الحمل
و لا زلنا نسمع يسوي لي مناعة و ما بحمل في المستقبل و كانّه تطعيم
حتى التطعيم ليس معناه عدم الاصابه بالمرض
هرمون الحمل بزيد و لكن
الطبيعي يزيد كل ٤٨ ساعة الضعف
مثلا ١٠٠ يصير ٢٠٠ تقريبا
إذا كانت الزيادة اقل لا بد التأكد من سلامة الحمل
و ان لا يكون حمل خارج الرحم
طرق علاج تاخر الحمل:
١- توقيت العلاقة الزوجيه مع تنشيط بسيط و ابرة تنضيجيه (تفجيريه)
٢- التلقيح الصناعي
٣- الحقن المجهري / اطفال الانابيب
يتم اختيار الطريقة حسب التقيم الطبي للحاله