Servicio de Anestesiología, Cuidados Intensivos Anestesia y Terapéutica del dolor. 🏥 12 de Octubre
#Anesthesiology
. Contenidos: V.Zarza• R.García• J.Silva
Mucho ánimo a nuestros compañeros de guardia en el 12 de Octubre estos días. Comienza la reapertura de REAs para atender a críticos
#COVID
. Esperamos que todo esto dure poco.
Hoy estamos haciendo un trasplante bipulmonar en un paciente con hipertensión pulmonar severa. Como veis en el Swan Ganz: PAPs de 90. También nos guiamos con ecografía transesofagica.
#somosdel12
Completamos la estandarización de los carros de anestesia en todas las áreas en las que desarrollamos nuestra labor fuera de los quirófanos: radiología, oncología, endoscopias, cardiología, paritorio, dolor. 🥳 😉
#patientsafety
#SafetyFirst
#somosdel12
Bonito ejemplo de patrón en “apertura de cremallera” en
#BIS
durante la educcion con gases halogenados (desaparición de ondas theta/delta y aceleración de ondas alpha hasta hacerse beta-gamma)
#Anesthesia
¡Feliz día mundial de la Anestesiología!
#WorldAnesthesiaDay
💉💉
Si queréis enteraros de cómo se desarrolló el descubrimiento de nuestra querida especialidad (spoiler: hay drama) os aconsejamos el hilo que hicimos hace ya un tiempo.
¡Hoy 16 de octubre os deseamos a todos FELIZ DIA DE LA ANESTESIA!
#worldanesthesiaday
. 170 años después de su descubrimiento, unos 5.000 millones de personas no tienen acceso a una anestesia segura. ¿Sabíais que nació envuelta en controversia y con un suicidio incluido? Hilo!
⚡️Recientemente se han vuelto a actualizar las guías PROSPECT de 2021 de analgesia postoperatoria en cesáreas. 💉📓👩🏫
- Destaca el papel primordial de la dexametasona: mejoría de las escalas de dolor, mayores tiempos hasta requerimiento de analgesia y menor consumo de opioides.
🌃2:00 am. Los anestesiólogos somos parte imprescindible de un gran equipo multidisciplinar que trabaja 24/7 para lograr el éxito de cada trasplante. 💪
#lungtrasplant
#Anesthesiology
#Somosdel12
En Salamanca la SEDARcyl ha organizado talleres de RCP y ha colocado stands para conmemorar el día mundial de la Anestesia y darla a conocer a la ciudadanía.
#worldanesthesiaday
@sedar_es
¿Conocéis la clasificación de Chien? Permite predecir la dificultad de la técnica epidural mediante la clasificación de las apofisis espinosas.
#regionalAnesthesia
#anesthesia
¡Feliz puente de Los Santos para todos aquellos que no estéis de guardia! Por cierto, ¿cuál es vuestra película de terror preferida? La nuestra es la IV de la saga Cormack-Lehane. 😉
#halloween
Interesante artículo recientemente publicado en
#CriticalCare
sobre los efectos (deletéreos) de la
#hiperoxia
e hiperoxemia en diferentes contextos como el SDRAA o la sepsis y el papel de los ROS (radicales libres)
El futuro y presente de la medicina es femenino. Feliz
#DiaInternacionalDeLaMujer
En la foto: Virgina Apgar (1909-1974), anestesista obstétrica e inventora de la puntuación Apgar.
Si queréis una aplicación que os sistematice el manejo de la hemorragia masiva 🩸🩸 os recomendamos ALMAS, coordinada por dos anestesistas. Disponible en iOS y Android. Código de acceso 500500
Vía
@JuanVLlau
¿Sabíais que como anestesistas también podemos intentar producir menos CO2 de forma proactiva? Probablemente ya sabéis que uno de los gases anestésicos que más usamos es 50-60 veces más contaminante que su hermano que viene en botes amarillos, a una MAC similar.
La Federación de Asociaciones Científico Médicas de España (FACME) ha sacado recientemente una revisión de su documento para la interpretación serológica en vacunados. Nos parece muy interesante esta parte específicamente.
#covid19
#anesthesia
Os compartimos un interesante análisis (Current Opinion) sobre múltiples modalidades de sedación para intubación despierto.
¿Con qué combinación de fármacos y bloqueos encontráis vosotros mejores resultados? 😄
#anesthesia
#awakeintubation
DOI:10.1097/ACO.0000000000001273
Formación en RCP mediante simulación 🏥 para Médicos Anestesiólogos, DUEs y TCAEs
#UCIanestesia
#somosdel12
⏯️ Habilidades no técnicas y trabajo en equipo
Hoy es el
#DiaNacionalDelTrasplante
. El año pasado se realizaron en nuestro hospital 44 trasplantes hepáticos, 129 renales, 7 pancreáticos, 42 pulmonares y 23 cardíacos. ¡Gracias a todos los que formáis parte del equipo!
@sedar_es
@ONT_esp
Hipertensión pulmonar severa con triple terapia. Presiones pulmonares suprasistemicas en swan ganz e imágenes de ETE intraoperatorio (plano TG). Qué veis? 🥸
#anethesia
ROTEM en TC grave 🧠 a las 3h de atención (al ingreso normal). En las primeras horas el TC asocia alteraciones de la cascada de la coagulación e hiperfibrinolisis (📸). Administración precoz de A.tranexámico en subgrupo del CRASH-3 disminuyó mortalidad en TC leve-moderado.
De nuevo con las Jornadas de Simulación para Residentes de Anestesia, entrenando habilidades. Mucha ilusión y ganas desde el principio
@CSIM72302291
@sedar_es
#somosdel12
Os queremos enseñar un interesante caso que hemos tenido hoy en REA de
#trombosis
in situ de la arteria pulmonar en un
#trasplante
pulmonar en
#ECMO
por PAFI<90 en PO inmediato.
Se aprecia una amputación total del tronco de la pulmonar.
#somosdel12
Nuestra residente la Dra Saiz junto a la Dra Lugo han sido seleccionadas como uno de los mejores casos clínicos en las III Jornadas para residentes.
#somosdel12
La cirugía de regeneración ósea guiada es una alternativa en pacientes con defectos mandibulares post cirugía tumoral. Consiste en la colocación sobre un soporte esculpido en 3D de un injerto con aspirado de médula ósea + rhBMP-2 (bone morphogenetic protein) + hueso de cadaver
Recientemente se ha publicado en
@wfsaorg
una actualización sobre el manejo de la CPPD en la paciente obstétrica. Destaca la reciente incorporación del bloqueo del ganglio esfenopalatino (usado previamente en otras cefaleas)
#anesthesia
#obstetrics
#PDH
Nuestras compañeras Dra. Hermira, anestesióloga y Dra. Delgado, cirujana pediátrica, colaboran en una campaña quirúrgica de
@cirujanosaccion
en Makurdi, Nigeria. 192 cirugías realizadas en 6 días. ¡Grandes! 👏🏼👏🏼
El viernes pasado hablamos sobre anafilaxia Perioperatoria. ¿Sabíais que es una entidad cuya incidencia está en aumento, actualmente 1:5000-20000? Los primeros culpables a nivel mundial son los RNM (sobre todo en países con folcodina comercializada). Ahí va hilo 🧵🧵
Implantamos la conexión NRFit para todos los procedimientos o catéteres en los que se administren anestésicos locales en todas las áreas donde trabajamos, adelantándonos a su obligatoriedad. Una nueva medida para mejorar la seguridad del paciente 💪🏼.
#somosdel12
#SafetyFirst
¡Hoy 16 de octubre os deseamos a todos FELIZ DIA DE LA ANESTESIA!
#worldanesthesiaday
. 170 años después de su descubrimiento, unos 5.000 millones de personas no tienen acceso a una anestesia segura. ¿Sabíais que nació envuelta en controversia y con un suicidio incluido? Hilo!
The
@SCCM
guidelines for rapid sequence intubation were just released. Here's the summary:
-Use the semi-Fowler postion
-Use HFNO or NIPPV to preoxygenate, especially if severe hypoxemia present
-NGT decompress only if at high-risk for aspiration of gastric contents (eg bad
Bone cement implantation syndrome
#POCUS
#anesthesia
#EchoFirst
. Occurs in 20% patients undergoing cemented prosthesis for hip fracture repair; in 2,5% cases with cardiovascular collapse requiring CPR, like this case in our hospital
Paciente COVID+ trasplantado bipulmonar ingresado en UCIA. PAFI 56 con FiO2 100% con CPAP facial. A pesar de todo, sin taquipnea ni disnea… Ejemplo significativo de la llamada
#HappyHypoxemia
#somosdel12
🤔 ¿Cuántos trasplantes se realizaron en 🇪🇸 en 2023? ¿Cuántos pacientes cambiaron su vida gracias a este gesto? ¿Cómo ha evolucionado el número de
#trasplantes
en los últimos años? Consulta esta info 👇🏻 para conocer las respuestas a estas cuestiones
#dejahuella
#OrgulloONT
💙
Han salido las nuevas guías de la
@escardio
sobre NACOs en pacientes con FA. A destacar para nosotros la inclusión del Andexanet Alpha en cuanto a reversores y el manejo/suspensión perioperatorio (siguen recomendando la NO necesidad de terapia puente en la mayoría de situaciones)
Los traslados a quirófano de pacientes con
#ECMO
suponen una complejidad añadida. Suelen hacerse con el apoyo de la perfusionista.
En esta imagen se aprecia a la izquierda la
#Levitronix
y a la derecha el infusor r��pido y máquinas de anestesia.
#somosdel12
Hoy nos despedimos de nuestros R4, pero sólo de manera simbólica, ya que seguirán con nosotros como adjuntos. Cierre de una bonita etapa e inicio de otra ilusionante con grandes retos
#somosdel12
En algunos de nuestros quirófanos contamos con monitores
#CONOX
: ofrecen parámetros como el
#qNOX
(probabilidad de respuesta a un estímulo quirúrgico) y
#qCON
(nivel de conciencia). Al igual que el
#BIS
, suponen una ayuda extra para la correcta dosificación.
#somosdel12
Hoy es el
#DiaInternacionalDeLaEnfermera
. Gracias por haber hecho más fácil todo este año y por vuestro duro trabajo con el EPI puesto durante gran parte de vuestro turno de 7h en muchas ocasiones. Foto vía
@isanidad
¡ Feliz día mundial de la Anestesia!
#worldanesthesiaday
Este año os traemos otra historia apasionante, pero antes os dejamos los inicios de los que ya hablamos el año pasado.
¡Hoy 16 de octubre os deseamos a todos FELIZ DIA DE LA ANESTESIA!
#worldanesthesiaday
. 170 años después de su descubrimiento, unos 5.000 millones de personas no tienen acceso a una anestesia segura. ¿Sabíais que nació envuelta en controversia y con un suicidio incluido? Hilo!
Gracias al trabajo desde el GtSA ya disponemos de un nuevo carro de vía aérea en la zona de CMA, con kingvision y vídeo fibroscopio de Ambu.
#VAD
#anesthesia
#airway
#patientsafety
A dream come true!
First OR in Spain with Zero Emissions in Green House Gases
#Contraflurane
is available in OR capturing Sevo and Desflurane, & preventing its release to the atmosphere
#Sustainability
La atención al crítico es una competencia incluida en nuestra especialidad;amparo legal del RD 69/2015:reconoce como Unidades de Cuidados Intensivos las unidades de reanimación postquirúrgica q cuentan con una dotación fija de camas y en las q se realizan ingresos administrativos
¿Qué os han parecido las dos preguntas directamente relacionadas con
#Anestesiolog
ía de este
#MIR22
? Ya os hablamos hace tiempo del delirium y la disfunción cognitiva postoperatoria.
También ha habido preguntas sobre VM, shock y SDRA, un clásico.
Despedimos con gran tristeza al Dr. Pérez-Regadera, jefe de servicio de Oncología Radioterápica. Un compañero excepcional en lo humano y lo profesional. DEP.
Descansa en paz, Dr. José Pérez Regadera. Un referente de la Oncología radioterápica española. Un día triste y una gran pérdida para SEOR. Nuestro más sentido pésame a la familia, amigos y compañeros.
Se usa por primera vez un dispositivo de medición de la presión parcial de oxígeno urinario para intentar correlacionarlo con la incidencia de
#FRA
tras cirugía cardiaca.
#anesthesia
¿Sabías que somos una parte esencial del tratamiento del
#ictus
? La realización de trombectomías (extracción de un trombo de una arteria cerebral) requiere en muchos casos sedación o anestesia general para facilitar el éxito de la técnica.
@GENI_NRXI
@SENR_org
@SERAM_RX
Hoy damos de alta a Juan José de nuestra unidad COVID de Cuidados Intensivos de Anestesia. (Consentimiento verbal del paciente para ser grabado y publicado)
#anesthesia
#covid19
#COVID
#UCIA
Como cada día en estos 50 años, hoy seguimos trabajando para ofrecerte una atención segura y de calidad
#somosdel12
¡Feliz día de la Fiesta Nacional! 🇪🇸
#12deOctubre
Para la realización de traqueostomías en pacientes
#COVID19
disponemos en quirófano de EPIs con escafandras con sistema de presión positiva. Son los llamados EPI nivel 3 (los 4 implicarían un traje estanco de una única pieza)
#somosdel12
#anestesia
Las guías PROSPECT suponen una colaboración a nivel mundial entre cirujanos y anestesistas. Nos dan recomendaciones sobre el manejo analgésico perioperatorio en determinadas cirugías. Tras 16 años, el año pasado se actualizaron las de PTR.
Hoy estamos celebrando un curso multidisciplinar sobre el “Paciente anciano con fractura de cadera” en el que hemos contado con la presencia de ponentes del servicio de Traumatología y Geriatría!
#somosdel12
¿Os imagináis el futuro de una
#UCIA
totalmente informatizada con pases de guardia a través de un monitor con datos en tiempo real del paciente? En algunos sitios (esta foto está tomada en Arkansas) esto ya es una realidad.
Para acercar al máximo a las familias y a los pacientes ingresados en la UCI de Anestesia, intentamos realizar videollamadas hasta que las visitas sean posibles.
#humanizacion
#anestesia
#COVID19
#ESAIC
Hoy nuestros compañeros de
@Urologia12
han extraído un riñón poliquístico de varios kg de peso que ocupaba la práctica totalidad del abdomen del paciente.
#urology
#kidney
#somosdel12
#ECG
🫀preoperatorio de mujer 55 años, único antecedente cardiológico FA cardiovertida en control de ritmo con flecainida 💊. ¿Alguna consideración anestésica? 🤔…😉